女性膀胱頸梗阻別名:女性Marion病
(一)治療
1.保守治療 適用于癥狀較輕,排尿困難不明顯者;無(wú)剩余尿者;無(wú)膀胱輸尿管反流及腎功能損害者。保守治療的內容主要有選擇性α-受體阻滯藥如多沙唑嗪、那妥、坦索羅辛等;經(jīng)尿道膀胱頸擴張術(shù);伴雌激素水平低下者,輔以雌激素補充療法等。
2.手術(shù)治療
(1)經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù):適用于有明顯膀胱頸梗阻以及保守治療無(wú)效者。方法:切除部位從6點(diǎn)開(kāi)始,先用鉤形電刀切至膀胱肌層,切開(kāi)狹窄的纖維環(huán),然后以此點(diǎn)為中心半月形電切5~7點(diǎn)的組織。切割長(cháng)度為1~2 cm,深度為0.5~1.0 cm,電切后使后尿道與膀胱三角區接近同一平面,既可達到治療效果,又可避免尿失禁和陰道損傷造成尿瘺等并發(fā)癥。
(2)膀胱頸Y-V成形術(shù):適用于嚴重的膀胱頸梗阻經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù)治療無(wú)效者,可與膀胱頸楔形切除術(shù)并用。方法:打開(kāi)膀胱后,于膀胱頸遠側約1 cm處尿道前壁縫一標志,在標志近側至膀胱前壁做倒Y形切口,各臂長(cháng)2~3 cm,交角恰位于膀胱頸上方,將V形膀胱瓣與切口遠端創(chuàng )緣縫合,然后依次將膀胱頸做V形縫合。
(二)預后
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