泌尿生殖系血吸蟲(chóng)病別名：泌尿生殖系統裂體吸蟲(chóng)病
(一)治療
1.殺滅埃及血吸蟲(chóng)藥物
(1)吡喹酮(praziquantel)：對埃及、日本、曼氏血吸蟲(chóng)均有效。40 mg/kg，一次服用，或分2次服用。
(2) 尼立達唑(niridazole)：對埃及及曼氏血吸蟲(chóng)皆有效。O.25mg/kg，分2次服用，療程7天，最好同時(shí)服用地西泮2.5mg，3次/d，以減輕不良反應。
(3)美曲膦酯(敵百蟲(chóng)，metrifonate)：150～200 mg栓劑，1次/d，由肛門(mén)向直腸內推進(jìn)8～10cm，采用頭低臀高臥位半小時(shí)，連續3天。
2.并發(fā)癥的外科治療
(1)早期輸尿管壁段狹窄：經(jīng)膀胱鏡擴張或行輸尿管口切開(kāi)，遠期療效不佳，常會(huì )再度狹窄，多主張行輸尿管膀胱吻合術(shù)。如果合并輸尿管下段狹窄也可切除，行輸尿管膀胱瓣吻合術(shù)。
(2)一側輸尿管中段以下狹窄過(guò)長(cháng)，多不主張行輸尿管與對側輸尿管吻合術(shù)。因為血吸蟲(chóng)病常常累及雙側輸尿管，遠期會(huì )形成雙側狹窄，故主張回腸代輸尿管術(shù)。雙側輸尿管中段以下狹窄，可用一段回腸做“Y”型吻合替代雙側輸尿管。
(3)無(wú)張力的巨輸尿管、輸尿管狹窄同側膿腎或排泄性尿路造影示同側腎無(wú)功能，皆應先行腎造口術(shù)引流一段時(shí)間，待腎功能恢復后，再考慮進(jìn)一步治療，不應急于做腎切除術(shù)。
(4)雙側輸尿管梗阻而突然發(fā)生無(wú)尿，應急診行膀胱鏡檢查及輸尿管插管引流。如果插管失敗，應急診行腎造口術(shù)。
(5)膀胱頸部攣縮，可經(jīng)尿道切除攣縮的瘢痕。
(6)攣縮膀胱可考慮行結腸擴大膀胱術(shù)或回腸膀胱術(shù)。
(7)膀胱發(fā)生癌變時(shí)應行膀胱癌根治性切除術(shù)。
(二)預后
大多數患者都屬于輕癥感染，其預后良好，但埃及血吸蟲(chóng)病的發(fā)病率及病死率乃取決于感染度，在發(fā)生率低、尿路阻塞少的尼日利亞，病死率為0%，而在過(guò)去埃及的感染率高時(shí)，病死率可達10%，在嚴重病例及無(wú)功能腎的患者中，病死率可達50%。患者可死于雙腎積水伴尿毒癥。新的有效藥物改善了埃及血吸蟲(chóng)的預后，兒童的活動(dòng)性感染及息肉病變可以很快治愈，息肉所致的尿路阻塞在治療后的2～6周內可完全緩解。
外來(lái)的企業(yè)人員及旅游者往往是單次少量接觸疫水，即使他們排出蟲(chóng)卵量很大，但患者對治療的反應卻很好。
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