腺性膀胱炎

(一)治療
1.去除誘發(fā)因素腺性膀胱炎是膀胱受到長(zhǎng)期慢性刺激引起的，因此首先找到這些刺激因素，如膀胱結(jié)石、前列腺增生、膀胱頸口硬化以及作用于膀胱的化學(xué)物質(zhì)，并加以去除。有的病人在消除刺激因素后，其癥狀和膀胱病變可完全消失。
2.抗生素控制感染感染既是腺性膀胱炎的誘發(fā)因素，也是伴發(fā)病。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選用敏感藥物十分重要。因感染細(xì)菌多為大腸埃希桿菌，可選用萘啶酸、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐西林(氨芐青霉素)或頭孢菌素類藥物。
3.用10%弱蛋白銀或1%～2%硝酸銀溶液灌洗膀胱，可暫時(shí)緩解癥狀，但易復(fù)發(fā)。近有報(bào)道用氬離子激光照射、卡介苗灌注治療腺性膀胱炎，有一定療效，尚待進(jìn)一步觀察。
4.手術(shù)治療
①累及輸尿管口引起上尿路積水或范圍較大的乳頭瘤樣型病變采用膀胱部分切除術(shù)及輸尿管膀胱再植術(shù);
②濾泡型病變采用膀胱黏膜剝脫術(shù);
③病變范圍較局限，無結(jié)石、前列腺增生癥等并發(fā)癥，可采用經(jīng)尿道電切術(shù);
④病變廣泛、嚴(yán)重，膀胱壁明顯增厚，膀胱容量明顯減少，高度懷疑或并發(fā)腺癌者，行膀胱全切除術(shù)。
5.腔內(nèi)化療由于腺性膀胱炎為膀胱癌的癌前病變，應(yīng)采用膀胱內(nèi)灌注化療藥物，如絲裂霉素、羥喜樹堿等。
(二)預(yù)后
腺性膀胱炎是一種增生性非腫瘤性病變，但可惡性病變，最常見的是發(fā)展成膀胱腺癌，因此對(duì)本病患者應(yīng)嚴(yán)密隨訪，定期行膀胱檢查并取活檢。

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