輸尿管異位開口
(一)治療
手術是治療輸尿管開口異位的惟一方法，國內(nèi)劉文善與國外Gross認為，輸尿管開口異位屬于重復畸形的部分組織，且常伴有不可恢復的病理變化，因此不應將輸尿管移植于膀胱或與正常輸尿管吻合。但Dodson認為，如腎功能尚未受損，采用輸尿管膀胱吻合甚為合理。應根據(jù)各種不同異位開口類型和腎、輸尿管病變的嚴重程度制訂具體的手術方案。其基本原則：①患側有嚴重感染，腎盂、輸尿管顯著積水，腎功能基本喪失，而對側腎臟功能又證實良好者，則可行患側腎切除術，如為重復腎，則作重復腎的上腎段切除術，兩者均應盡量將輸尿管大部切除，以免發(fā)生輸尿管殘端綜合征，苯酚燒灼殘留的輸尿管內(nèi)黏膜或電凝燒灼殘端黏膜，可防止結扎殘端輸尿管感染;②如腎功能尚好或受損不嚴重，應保留腎臟，可選作輸尿管-輸尿管端側吻合術或輸尿管膀胱再植術加抗反流術。
(二)預后
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