老年人腎癌別名:老年腎癌
(一)治療
1.手術(shù)治療 腎癌治療以手術(shù)切除為主,根治性腎切除應包括腎周?chē)钅ひ约爸尽⒛I、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。
腎癌是多血管腫瘤,有大的側支靜脈,手術(shù)容易出血,不易控制,故較大的腫瘤手術(shù)前先行選擇腎動(dòng)脈栓塞,以減少出血利于手術(shù),但栓塞術(shù)不應常規使用,因為術(shù)后有強烈的疼痛、腸麻痹、發(fā)熱等。
孤立腎生癌,如無(wú)擴散,可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術(shù),預后良好。
腎癌手術(shù)前配合放射治療,對5年生存率并無(wú)明顯影響。
2.化學(xué)治療 目前的化療方案在治療晚期腎癌或復發(fā)性腎癌方面,只能有限地控制癥狀及病情進(jìn)展,所報道的有效率為4%~28%。單一藥物多無(wú)效,多藥優(yōu)于單藥的治療。
3.放射療法 放射療法作為輔助療法是有意義的。術(shù)前放射治療能使瘤體縮小50%以上,從而顯著(zhù)減少不可手術(shù)腫瘤的數目。
4.免疫治療 可采用過(guò)繼性免疫治療,即用免疫活性制劑如免疫細胞、抗體和其他免疫反應調節劑,對惡性腫瘤進(jìn)行治療。體外產(chǎn)生和擴增的LAK細胞和阿地白介素(IL-2)聯(lián)合治療惡性腫瘤是一種過(guò)繼性免疫治療。干擾素對腎癌也有一定的療效。
(二)預后
腎癌預后有時(shí)難以估計。一般腎癌經(jīng)腎切除治療5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。腫瘤大小對預后無(wú)影響。局部淋巴結轉移者預后不良。從組織學(xué)上看,細胞分化程度可影響生存率。純透明細胞預后較好,顆粒細胞癌或混合型略差,梭形細胞癌預后最差。
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