(一)治療
1.原發(fā)病的處理 原發(fā)病的處理是終止DIC的主要措施。有些原發(fā)病，如產(chǎn)科的胎死宮內、子癇等，終止妊娠并清除子宮，病情即可顯著(zhù)好轉。
2.改善微循環(huán) 擴容，吸氧，糾正酸中毒，給予血管擴張劑等。
3.抗凝治療 適時(shí)應用抗凝，減輕器官損傷并改善其功能，特別是在病因持續存在的情況下。
(1)肝素：臨床多應用肝素鈉，其作用機制是增強AT-Ⅲ的抗凝活性，故給藥的前提條件是體內有足夠的AT-Ⅲ。用藥時(shí)應結合補充凝血因子。
劑量：按每公斤體重5～10U/h靜脈滴注，如治療后APTT縮短，FDP和D-二聚體水平下降，纖維蛋白原上升，說(shuō)明抗凝有效;如上述指標無(wú)改善，需加大肝素用量，直至出現滿(mǎn)意效果;如應用后APTT反而延長(cháng)，應減少肝素用量。肝素治療應持續至原發(fā)病清除或得到控制。
肝素鈣抑制凝血酶的作用弱而抑制Ⅹa的作用較強。注入體內后不與內皮細胞膜結合，皮下注射后生物利用度較高。LMWH能促使內皮細胞釋放TFPI，對AT-Ⅲ的依賴(lài)性較小，出血的副作用較少，半衰期長(cháng)，一般不需檢測。但本藥排泄主要通過(guò)腎，腎功能不全患者藥物清除半衰期延長(cháng)，故需謹慎應用，腎衰患者應用劑量可酌減至正常的1/3。LMWH(速必凝)正常劑量0.3～0.5ml，皮下注射，2次/d。
禁忌證：①DIC晚期，明顯纖溶亢進(jìn);②活動(dòng)性出血，如潰瘍病出血，肺結核空洞咯血;③有出血傾向的嚴重肝病或高血壓腦病;④手術(shù)后或創(chuàng )面未經(jīng)良好止血者。
肝素應用時(shí)的檢測：普通肝素應用時(shí)凝血時(shí)間(CT，試管法)不應超過(guò)30min;控制APTT不超過(guò)60～100s。肝素過(guò)量可用硫酸魚(yú)精蛋白(魚(yú)精蛋白)拮抗，一般可按1∶1用藥，每次不宜超過(guò)50mg。1mg硫酸魚(yú)精蛋白(魚(yú)精蛋白)中和肝素100U。
(2)低分子右旋糖酐500～1000ml/d，可解除紅細胞和血小板聚集，并可疏通微循環(huán)，擴充血容量，用于早期DIC及輕癥患者。
(3)AT-Ⅲ：可加強肝素的抗凝效果，文獻報道可按AT-Ⅲ30U/(kg·d)， 1～2次/d用藥，連用數天。
4.補充凝血因子及血小板 由于凝血因子和血小板消耗性減少導致機體廣泛出血，故輸注凝血因子和血小板，同時(shí)應用肝素是安全的。目前多用成分輸血，常用的有：
(1)新鮮冰凍血漿(FFP)：含有豐富的凝血因子。
(2)血小板濃縮液：血小板計數低于20×109/L，或有顱內出血傾向時(shí)應及時(shí)補充血小板。
(3) 凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)：可每次2～4g，因半衰期長(cháng)，可每2～3天輸1次，達到正常水平即可停用。但有人主張不用，因為DIC時(shí)是多個(gè)凝血因子缺乏，只給凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)不但不能止血，反而影響病理觀(guān)察。
5.纖溶抑制劑 只可用于纖溶亢進(jìn)期，如氨甲環(huán)酸(止血環(huán)酸)100～200mg，2～3次/d，靜脈輸注。
6.抗血小板藥物 DIC時(shí)均有血小板凝集活化，使用肝素時(shí)聯(lián)合應用抗血小板藥有利于阻斷DIC的進(jìn)展。常用的藥物有噻氯匹定250mg，2次/d。
7.腎上腺皮質(zhì)激素 DIC時(shí)無(wú)常規應用指征，應視原發(fā)病情況而定。對各種變態(tài)反應性疾病或合并有腎上腺皮質(zhì)功能不全者可應用。
(二)預后
DIC病死率為50%～80%，可因不同基疾病而異。