老年女性膀胱頸梗阻

(一)治療
1.對癥治療對早期無(wú)殘余尿者可采用長(cháng)期抗炎治療，并給予α阻滯藥的應用觀(guān)察。合并感染者，應在充分引流尿液的同時(shí)，選用有效的抗生素控制感染。殘余尿過(guò)多或腎功能?chē)乐厥軗p者，需做膀胱造瘺引流尿液，使腎功能恢復或穩定后再選用其他方法。
2.尿道擴張術(shù) 對部分梗阻程度輕無(wú)合并癥的患者，行尿道擴張有一定療效。一般要擴張到30號左右。有效者可定期擴張，1次/周或1次/2周，并輔以物理治療。
3.經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù) 經(jīng)保守治療無(wú)效的中度病例，近年來(lái)許多學(xué)者采用電切鏡經(jīng)尿道，切除膀胱頸后唇肥厚增生組織的方法，已得到普遍應用，效果滿(mǎn)意。
4.膀胱頸Y-V成形術(shù) 對用其他方法治療效果不理想的患者，可施行膀胱頸部Y-V成形術(shù)。即“Y”形切開(kāi)“V”形縫合，以擴大膀胱頸管腔。此手術(shù)會(huì )縮短尿道長(cháng)度，因此要求術(shù)前測定尿道長(cháng)度應在3cm以上者，否則術(shù)后可能出現尿失禁。同時(shí)要求“Y”形切口的遠端不要過(guò)長(cháng)，以免切斷尿道括約肌而致尿失禁。
(二)預后
有報道指出，治愈率為50%，癥狀改善者為30%。但術(shù)后仍需要定期尿道擴張，特別注意的是手術(shù)切除范圍不宜過(guò)深過(guò)長(cháng)，以免造成尿失禁或膀胱陰道瘺。

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