(一)治療
環(huán)咽功能異常的治療原則為恢復吞咽功能、防止誤吸、營養(yǎng)支持等。
1.病因治療 對繼發(fā)性吞咽困難者，首先確定引起環(huán)咽部吞咽異常的病因。對病因的治療，癥狀可望緩解。帕金森病、肌無力型甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能亢進癥或甲低和多發(fā)性肌炎等引起的障礙為可逆性，帕金森病采用左旋多巴治療后咽部及括約肌功能可得到改善。但也有報道，有一半患者食管痙攣及胃食管反流，左旋多巴不能改善食管功能不良，反而可能惡化，這部分患者咽食管功能障礙，可能與多巴胺能抑制控制吞咽中樞有關，而非多巴胺能周圍神經(jīng)元缺陷所致。少數(shù)皮膚炎患者也可出現(xiàn)UES松弛功能的異常，腎上腺皮質(zhì)激素的治療可能有效。毒性甲狀腺疾病所致的吞咽困難可在控制甲狀腺功能后得到改善。大部分腦卒中引起的咽下困難可通過病情好轉(zhuǎn)和重新的吞咽功能訓練而改善。在治療期間，可以進食的病人應給予易于吞咽的固體食物，以防止食物誤入，對于完全不能進食的病人應通過胃腸外營養(yǎng)、鼻飼或經(jīng)內(nèi)鏡胃造口術(PEG)保證患者的營養(yǎng)攝入。
2.器械治療 對UES高壓或松弛不全的患者可應用探條擴張術，對以前頸部手術形成瘢痕者亦有效，但有Zenker憩室者禁用此術。對神經(jīng)損傷致吞咽反射不良的患者，可用溫度刺激(如冷刺激舌腭弓根部)使局部敏感性提高，以激發(fā)正常吞咽。
3.手術治療 環(huán)咽肌切開術可用減弱或去除UES高壓區(qū)。手術方法為自咽部遠端橫過環(huán)咽肌向下至頸部食管作長約5cm的肌切開，保留咽及食管黏膜的完整。
(1)適應證：環(huán)咽肌切開術始于1951年，適用于大腦和神經(jīng)肌肉問題所致者、原發(fā)性咽喉肌功能異常、咽部憩室等;頭頸部癌清掃術亦可用環(huán)咽肌切開術。
此術是原發(fā)性環(huán)咽肌弛緩和開放異常及咽部憩室惟一有效的治療方法，一經(jīng)確診應及早手術;部分繼發(fā)性者，無有效藥物或經(jīng)藥物治療無效者也是手術適應證。
(2)禁忌證：因為胃食管反流和反食可以造成致命的肺吸入，故此手術的禁忌證為明顯的胃食管反流和反食。
4.擇優(yōu)方案 因老年人環(huán)咽肌功能障礙多繼發(fā)于神經(jīng)性病變，所以應首選吞咽功能訓練以改善癥狀。
5.康復治療 恢復吞咽功能訓練，同時積極治療原發(fā)病。
(二)預后
手術是惟一有效的治療方法。如并發(fā)癥越多，預后越差。