老年人陽(yáng)性桿菌肺炎別名:老年陽(yáng)性桿菌肺炎
(一)治療
1.藥物治療 積極支持,對癥治療。首選青霉素,可用1000萬(wàn)~2000萬(wàn)U靜滴,并加氨基糖甙類(lèi)聯(lián)合抗炎,療程2~3周。青霉素過(guò)敏可用四環(huán)素和氯霉素。
2.注意事項
(1)家庭中應注意觀(guān)察和測量體溫:體溫是肺炎的生命體征中重要指標,家庭中其他成員應學(xué)會(huì )觀(guān)察和測量。正常人腋下體溫一般應在35~37℃,體溫超過(guò)37℃即認為發(fā)熱。按發(fā)熱程度可分為:中熱38~38.9℃;高熱39~40℃;超過(guò)40℃為過(guò)高熱。
發(fā)熱病人應嚴密觀(guān)察,同時(shí)注意脈搏及血壓變化。發(fā)熱時(shí)鼓勵病人多飲水,必要時(shí)給予輸液,液體量在2500~3000ml,記錄24h液體出入量。補充電解質(zhì)、維生素、高熱量飲食,口服退熱藥物或溫水擦浴。
(2)呼吸的觀(guān)察和測量:觀(guān)察呼吸頻率和節律的變化,呼吸困難的病人應給予吸氧,保持呼吸道通暢。選擇應用化痰藥物,支氣管解痙藥物。心力衰竭時(shí),觀(guān)察病人發(fā)紺、血壓及脈搏變化,給予強心、利尿及擴血管治療。
(3)咯血的病人,注意病人的咯血量、貧血情況,監測血壓,保持呼吸道通暢,防止窒息。保持安靜,盡量劇烈咳嗽,必要時(shí)適量的鎮靜劑和鎮咳藥物。
(4)皮膚壞死、潰瘍時(shí),應注意保持皮膚清潔衛生,按時(shí)清瘡去膿,防止皮膚感染。
(二)預后
有并發(fā)癥者常出現呼吸困難后3天內死亡。
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