老年久病臥床別名:長(cháng)期臥床
(一)治療
治療和康復:
1.醫學(xué)康復 在治療原發(fā)疾病的同時(shí),重視早診斷、早治療和早康復,爭取早下床。
①防治感染,主要是肺炎、尿路感染,注意營(yíng)養代謝,做好支持治療。
②防治褥瘡,加強對大小便浸潤部位的管理,定時(shí)翻身,及時(shí)更換墊單,保持局部清潔。
③及時(shí)處理神經(jīng)性膀胱、尿路結石或尿閉。
④出現精神障礙時(shí)應進(jìn)行管理和治療,以免成為荒廢狀態(tài),妥善處理老年性癡呆。
⑤加強鍛煉,要千方百計使臥床老人進(jìn)行活動(dòng)與鍛煉,如逐步開(kāi)始運動(dòng)訓練,裝配矯形器以改善活動(dòng)能力。并教育家屬和陪人,為了使疾病得到康復,要鼓勵老人自己做日常生活活動(dòng),不要代勞。
2.心理康復 臥床老人常會(huì )有不同程度的緊張、痛苦、恐懼、憂(yōu)郁、焦慮甚至憤怒的情緒,此時(shí),除軀體治療外還有必要重視心理康復。即通過(guò)語(yǔ)言、感情、舉止、言行使病人了解發(fā)病的原因及有關(guān)因素,影響和改變病人的感受、認識、情緒、行為,樹(shù)立起對病殘的正確認識和態(tài)度,改善和消除病人的病理心理狀態(tài)及由此引起的各種軀體癥狀與功能障礙,使形神相印、精神軀體統一,充分發(fā)揮精神對軀體的積極影響和作用,最終達到減輕殘疾或促進(jìn)治愈病殘的目的。其手段包括情志相勝、心理開(kāi)導、心理暗示和行為療法等方法。
3.社會(huì )康復 社會(huì )康復包括:
①養老社會(huì )化,特護養老院的增設和改善。
②開(kāi)辦日間醫院即托老院,日托在家老人。
③老年病醫院、療養院、康復中心等各類(lèi)醫院增加床位,收容久病臥床老人。
④開(kāi)辦老年人專(zhuān)用電話(huà)熱線(xiàn),為老年人生活和疾病,提供咨詢(xún)服務(wù)。
⑤組織生產(chǎn)、銷(xiāo)售病殘老年人日常生活用品,如輪椅、矯形器、拐杖、自助工具和家庭康復用品。
⑥派遣護士及(或)社會(huì )工作者家訪(fǎng),接送老人到社區康復點(diǎn)進(jìn)行康復。
⑦家庭鐘點(diǎn)工上門(mén)服務(wù)。
(二)預后
老年人久病臥床者應加強護理,防止褥瘡和肺炎及骨折,因老年肺炎死亡率高。
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