白塞病伴發(fā)的精神障礙別名:貝赫切特病伴發(fā)的精神障礙
(一)治療
治療原則以病因和對癥治療并重。由于精神障礙往往會(huì )影響軀體疾病的嚴重度和治療,精神障礙的對癥治療也是一種必要的應急措施。
1.病因治療 積極治療原發(fā)軀體疾病,以激素治療為主,停藥后易復發(fā),需要鞏固過(guò)程,免疫抑制劑的應用。在大多數病例中在采取相應的病因療法后精神障礙可得到緩解。
2.對癥治療 精神障礙以對癥為主,意識障礙時(shí)要盡量避免用抗精神病藥藥,抑郁、焦慮時(shí)可用抗抑郁藥、抗焦慮藥。由于精神障礙的存在會(huì )影響軀體疾病的治療,軀體疾病的改善也需要有個(gè)過(guò)程,故在治療開(kāi)始須同時(shí)應用相應精神藥物以對癥治療是十分必要的。精神藥物治療原則與功能性精神疾病不同,
①劑量宜小;
②充分考慮藥物的副反應和禁忌證,選用同類(lèi)藥品中副反應較少者;
③精神癥狀緩解后即應停藥。
3.支持療法 如以意識障礙為主,則需同時(shí)施行支持療法,包括能量供給,維持水、電解質(zhì)平衡和維生素的補充。
4.心理治療 在進(jìn)行藥物治療的同時(shí),不應忽視心理治療。如支持性心理治療,即針對患者的病情和顧慮進(jìn)行耐心解釋?zhuān)瑒裎亢凸膭睿韵颊叩木o張、恐懼和疑慮。要對患者體貼和照顧,建立融洽的醫患關(guān)系,以保障治療的順利進(jìn)行。認知療法,即加強病人對自己疾病的認識,消除不適當的猜測,樹(shù)立信心,積極配合各項治療計劃。
5.護理 安靜的環(huán)境和良好的護理是非常重要的。特別是當病人有意識障礙出現恐怖性幻覺(jué)或不協(xié)調性精神運動(dòng)性興奮時(shí),更應加強護理,以防自傷、摔倒、沖動(dòng)和發(fā)生意外。對有抑郁心境的病人,應提高警惕,加強防范,防止自殺。在護理過(guò)程中要注意態(tài)度和藹、言語(yǔ)溫和、動(dòng)作輕柔,避免較強的不適刺激。
(二)預后
預后取決于軀體病的病程和嚴重程度,預后一般是可逆的,恢復后大多不遺留精神缺陷。少數長(cháng)期陷入昏迷者,偶可遺留人格改變或智能減退。
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