(一)治療
所有軀體疾病伴發(fā)精神障礙的治療原則，關(guān)鍵都要針對病因及時(shí)徹底地治療軀體疾病，在此基礎上再采取如下治療措施。
1.病因治療
(1)糖尿病伴發(fā)精神癥狀：
①根本措施在于控制尿糖，血糖：目前尚無(wú)有效的病因治療，故糖尿病須終生治療，療效的滿(mǎn)意與否在于能否長(cháng)期堅持治療(包括飲食療法、應用降糖藥物等或采用胰島素)。
②避免各種應激(手術(shù)、麻醉、創(chuàng )傷、妊娠、分娩、精神打擊或其他急性應激狀態(tài)等)、生活規律和預防各種并發(fā)癥，及時(shí)糾正營(yíng)養失調以免發(fā)生酮癥酸中毒。要重視心理干預和心理治療，有對照研究證明，行為放松及行為矯正等心理治療合并常規用藥，其療效顯著(zhù)優(yōu)于單用藥物組。
③神經(jīng)癥狀可給予大量維生素B1、維生素B12及維生素B1/維生素B2/維生素B6/泛酸鈣/煙酰胺(復合維生素)，近有人報道苯妥英用于治療周?chē)窠?jīng)病變引起的疼痛可獲滿(mǎn)意療效，約2/3的病人可望在48h內緩解。
(2)低血糖癥伴發(fā)精神障礙：發(fā)作時(shí)可口服或注射葡萄糖。盡可能查明病因，進(jìn)行病因治療。如胰島細胞瘤進(jìn)行手術(shù)治療，肝臟病因引起的采取相應的處理。自主神經(jīng)障礙引起的，可少量多次的給予低糖高蛋白飲食，以免發(fā)生反饋性胰島素分泌過(guò)多。
2.控制精神癥狀 精神障礙時(shí)針對不同的精神癥狀可給予抗精神病藥物、抗焦慮藥物及抗抑郁劑治療。但酚噻嗪類(lèi)藥物具有高糖反應，需慎用。伴癲癇發(fā)作者可給予抗痙攣劑治療，如苯妥英、地西泮(安定)等。低血糖伴發(fā)精神障礙不可應用抗精神病藥物，以免誘發(fā)昏迷。
3.心理治療 在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，不應忽視心理治療。如支持性心理治療，即針對患者的病情和顧慮進(jìn)行耐心解釋?zhuān)瑒裎亢凸膭睿韵颊叩木o張、恐懼和疑慮。要對患者體貼和照顧，建立融洽的醫患關(guān)系，以保障治療的順利進(jìn)行。認知療法，即加強病人對自己疾病的認識，消除不適當的猜測，樹(shù)立信心，積極配合各項治療計劃。
4.護理 安靜的環(huán)境和良好的護理是非常重要的。特別是當病人有意識障礙出現恐怖性幻覺(jué)或不協(xié)調性精神運動(dòng)性興奮時(shí)，更應加強護理，以防自傷、摔倒、沖動(dòng)和發(fā)生意外。對有抑郁心境的病人，應提高警惕，加強防范，防止自殺。在護理過(guò)程中要注意態(tài)度和藹、言語(yǔ)溫和、動(dòng)作輕柔，避免較強的不適刺激。
(二)預后
所有軀體疾病伴發(fā)精神障礙的預后，常取決于原發(fā)軀體疾病的病程長(cháng)短及病情嚴重程度，預后一般可逆。例如，隨著(zhù)糖尿病早期診斷、早期預防和早期治療，有效地控制糖尿病的發(fā)展已成為現實(shí)，嚴重的精神障礙已較為少見(jiàn)，但由于糖尿病病程多遷延而波動(dòng)，故其精神癥狀往往也呈慢性被動(dòng)性。精神障礙預后與糖尿病的能否得到有效控制有關(guān)。