(一)治療
1.經(jīng)前期綜合征
(1)以解除軀體癥狀為主。可服溴隱亭(bromocriptine)2.5mg，2次/d，于每月月經(jīng)來(lái)潮前連續服用2天，可使患者乳房脹痛消失。
(2)心理治療以消除患者的疑慮為目的，避免心理因素。應向患者講述有關(guān)經(jīng)前期的心理衛生知識，消除不必要的猜測和疑慮。
(3)精神障礙的處理：對焦慮抑郁癥狀嚴重者可采用抗焦慮劑如丁螺環(huán)酮、勞拉西泮(羅拉)及抗抑郁劑如氟西汀治療，一般可取得明顯療效。慎用氯丙嗪之類(lèi)藥物。
(4)調整雌激素和孕激素平衡：采用促性腺激素，同時(shí)合并應用維生素B1/維生素B2/維生素B6/泛酸鈣/煙酰胺(復合維生素B)。限制鹽類(lèi)的攝取。
2.月經(jīng)期精神障礙 以激素治療為主。可用雌激素和ceotagen或甲狀腺素制劑，等均可預防周期性發(fā)病。也可應用雌激素和ceotagen合并治療。雌激素治療，從月經(jīng)終止后立即應用雌激素15天，再口服促性腺激素10天。也可采用雌激素和促性激素兩者隔天交替注射各5次。甲狀腺素治療時(shí)，則應從上次發(fā)病周期結束后給予干燥甲狀腺素30～100mg。用藥前必須做基礎代謝檢查。
3.妊娠期精神障礙
(1)為避免藥物對胎兒的影響，各類(lèi)藥物均應慎用。而妊婦所需藥量比一般人要大，劑量偏小效果不佳，但劑量愈大但對胎兒的影響則愈重，故終止妊娠是減輕精神癥狀、減少病人痛苦和家庭負擔，免留后患的良策，終止妊娠后一般在1～2周內癥狀就會(huì )消失。
(2)重癥可酌情應用激素治療，如腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、雌激素等。精神障礙可采用抗焦慮藥如地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂(lè )安定)等。
4.產(chǎn)后精神障礙
(1)預防和控制分娩前后預防局部或全身性感染。
(2)避免負性生活。
(3)精神障礙的處理：可對癥選用各類(lèi)精神藥物。對興奮、躁動(dòng)可用少量氯丙嗪、舒必利等。抑郁狀態(tài)可用丙米嗪、阿米替林等或抗焦慮藥物。對重癥抑郁具有強烈自殺行為或不能控制的興奮應考慮電休克治療。
(4)應終止母乳喂養。
(5)治療過(guò)程中要注意藥物和心理治療相結合。產(chǎn)褥期精神障礙的心理治療非常重要，對病人要耐心、關(guān)心和體貼。要解除患者的疑慮，盡量避免不良精神刺激，并說(shuō)服家屬，尤其是丈夫對患者給予愛(ài)撫，消除其“孤獨感”，減輕其精神壓力。
(6)意識障礙及抑郁病人要注意安全和預防自殺。對興奮、躁動(dòng)患者可服用小量抗精神病藥物如利培酮、氯丙嗪等，對抑郁狀態(tài)可應用抗抑郁劑，如氟西汀等。對具有強烈自殺行為、木僵狀態(tài)或不能控制的興奮應考慮電休克治療。預后通常良好，但再次妊娠的復發(fā)率約為20%。對那些產(chǎn)后精神病的高危產(chǎn)婦應采用對應性預防措施。
5.更年期綜合征和更年期精神障礙
(1)激素療法：雌激素及雄激素單獨或聯(lián)合應用。
(2)心理治療：個(gè)人、家庭和社會(huì )對更年期的生理心理改變要有所了解和正確對待，如出現某些癥狀要給予理解、同情和照顧。事實(shí)上，絕大部分病人經(jīng)過(guò)恰當和及時(shí)治療是完全可以安度這“多事之秋”的。
(3)抗精神藥物對癥治療：可用抗抑郁、抗焦慮、抗精神病藥。
6.周期性精神病
(1)發(fā)作間歇用內分泌制劑治療：如高劑量甲狀腺素60mg，每晚1次，重者可增至90mg。黃體酮在月經(jīng)前10天開(kāi)始肌內注射，每次10mg，1次/d，10天為1療程。或用避孕藥建人工周期(月經(jīng)結束開(kāi)始服藥，21天后停藥，在下次月經(jīng)結束后，建立第2個(gè)周期)，也可用丙酸睪酮(丙酸睪丸酮)25mg肌內注射，每周1～2次，10～20次為1個(gè)療程，過(guò)量可有體毛增多。以上療法可單獨或聯(lián)合應用。
(2)精神癥狀發(fā)作期可對癥治療：對興奮、躁動(dòng)、或精神錯亂狀態(tài)，可用抗精神病舒必利、奮乃靜等藥物。抑郁、焦慮、癔癥樣癥狀可用抗抑郁藥或抗焦慮藥物。一些作者的經(jīng)驗，在間歇期適當用維持量精神藥物藥對預防再發(fā)也起一定作用。
(3)心理治療：在發(fā)作間歇，可針對個(gè)別情況進(jìn)行家庭及個(gè)體心理治療。
(二)預后
周期性精神病起病急、恢復快、病程短，一般5～10天，周期發(fā)作。可每月、隔月或數月，少數甚至1～2年發(fā)作1次。病后不遺留任何精神缺陷。產(chǎn)后精神障礙預后通常良好，但再次妊娠的復發(fā)率約為20%。