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非特異性間質(zhì)肺炎

(一)治療
主要采取糖皮質(zhì)激素治療,潑尼松0.5mg/(kg·d),療程根據(jù)病情決定,直至疾病痊愈。進(jìn)一步達(dá)穩(wěn)定狀態(tài),才能逐漸減量并停藥,療程至少1年。大多數(shù)病人治療后臨床癥狀、影像學(xué)和肺功能均有明顯改善,部分病人肺上陰影吸收,部分病人病情穩(wěn)定不變,少數(shù)病情繼續(xù)惡化。治療效果與病期有密切關(guān)系,細(xì)胞型處于疾病早期,療效理想?;旌闲童熜Т沃?。纖維化型已進(jìn)入晚期,主為膠原纖維,對(duì)治療已無(wú)反應(yīng),療效差。到纖維化期是否應(yīng)加用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,療效如何尚無(wú)定論。
(二)預(yù)后
NSIP預(yù)后較好,優(yōu)于IPF,平均死亡率為16%(0~29%)。5年存活率90%,10年存活率35%,而IPF則相應(yīng)為43%,15%。尤其使用糖皮質(zhì)激素治療后除對(duì)嚴(yán)重纖維化型外,其余皆能使病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定。

 

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