食物過(guò)敏性哮喘別名:食物變應性哮喘
(一)治療
1.清除食物中的變應原 避免過(guò)敏食物的攝入是治療的首要措施。在大多數情況下,一個(gè)適合病人的、剔除了食物變應原的飲食方案往往可以使食物誘發(fā)哮喘病人不藥而愈。對一個(gè)適合食物過(guò)敏性哮喘病人的飲食方案的要求是既要清除食物中的變應原,又要使病人能夠獲得足夠的營(yíng)養成分。為保證足夠的營(yíng)養成分,應選擇一種營(yíng)養相宜的食物替代品以代替飲食中剔除的食物,對牛奶過(guò)敏的嬰幼兒可喂養由氨基酸、小分子碳水化合物、必需維生素和礦物質(zhì)等組成的“要素飲食”。但對花生、堅果類(lèi)、魚(yú)和甲殼類(lèi)海產(chǎn)品過(guò)敏的病人往往需要終身禁食。
2.藥物治療 抗過(guò)敏藥物是防治食物過(guò)敏性哮喘的主要藥物,對食物引起的呼吸道癥狀有較好的預防和治療作用,如酮替芬和特非那定等均有較好的療效,吸入色甘酸、奈多羅米(尼多酸鈉)也有較好的防治效果。對于癥狀較重的食物過(guò)敏性哮喘可吸入糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)也可吸入β2受體激動(dòng)劑,以緩解癥狀。
3.脫敏治療 食物免疫耐受(脫敏)治療是食物誘發(fā)哮喘的治療方法之一,應從食用極少量過(guò)敏的食物開(kāi)始并以克來(lái)計算逐漸增加食物的數量,使病人對過(guò)敏食物逐漸產(chǎn)生耐受性。在耐受治療過(guò)程中可每隔2~5年進(jìn)行一次食物特異性皮試或食物激發(fā)試驗以判斷病人是否已對過(guò)敏食物產(chǎn)生耐受性。但目前還沒(méi)有足夠證據支持口服或腸道外的免疫耐受治療對食物誘發(fā)哮喘的有效性,且此法有一定的危險性,故須謹慎。
4.提倡母乳喂養 特別是有家族遺傳傾向(atopy)的嬰兒應給予母乳喂養,因為人乳中不含牛奶中的主要變應原成分β-LG。
(二)預后
發(fā)病后處理措施得當,一般預后良好。
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