頸神經(jīng)背支卡壓癥

(一)治療
1.保守治療
(1)局部封閉：為主要的治療方法。有兩種封閉方法：
①神經(jīng)阻滯：即封閉頸神經(jīng)背支的內(nèi)側(cè)支。
方法：可在X線透視監(jiān)視下將藥物注入關節(jié)突腰部，此處為內(nèi)側(cè)支支配關節(jié)突關節(jié)經(jīng)過處。
②關節(jié)突關節(jié)阻滯：現(xiàn)認為，頸神經(jīng)背支疾患主要影響關節(jié)突關節(jié)而致頸肩痛，因此行關節(jié)突關節(jié)阻滯可有療效。
方法：X線透視監(jiān)視下進入關節(jié)突關節(jié)下緣，根據(jù)疼痛的位置定位：上頸痛(頭痛)，阻滯頸2～3;下頸痛(肩、胸部痛)，阻滯頸5～6;全頸痛，阻滯頸3～4和(或)頸4～5。
(2)物理治療：可作為輔助治療。
激光照射：用25W氦-氖激光照射肩部壓痛點，20min，2次/d。
紅外線照射：照射肩部壓痛點，20min，2次/d。
2.手術治療
(1)頸神經(jīng)背支松解術：做相應節(jié)段頸神經(jīng)背支松解術或切斷之，以得到長期的療效。
(2)關節(jié)突關節(jié)神經(jīng)剝除術：去除關節(jié)突關節(jié)的支配神經(jīng)以緩解頸肩痛，因關節(jié)突關節(jié)是引起頸肩痛的一個重要來源。
(二)預后
局部封閉的有效率為60%以上，維持時間最長為1年以上，但部分病例的維持時間短。手術的有效率可達80%，其優(yōu)點是維持時間長，手術操作簡單、安全。

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