頸神經(jīng)背支卡壓癥

(一)治療
1.保守治療
(1)局部封閉：為主要的治療方法。有兩種封閉方法：
①神經(jīng)阻滯：即封閉頸神經(jīng)背支的內側支。
方法：可在X線(xiàn)透視監視下將藥物注入關(guān)節突腰部，此處為內側支支配關(guān)節突關(guān)節經(jīng)過(guò)處。
②關(guān)節突關(guān)節阻滯：現認為，頸神經(jīng)背支疾患主要影響關(guān)節突關(guān)節而致頸肩痛，因此行關(guān)節突關(guān)節阻滯可有療效。
方法：X線(xiàn)透視監視下進(jìn)入關(guān)節突關(guān)節下緣，根據疼痛的位置定位：上頸痛(頭痛)，阻滯頸2～3;下頸痛(肩、胸部痛)，阻滯頸5～6;全頸痛，阻滯頸3～4和(或)頸4～5。
(2)物理治療：可作為輔助治療。
激光照射：用25W氦-氖激光照射肩部壓痛點(diǎn)，20min，2次/d。
紅外線(xiàn)照射：照射肩部壓痛點(diǎn)，20min，2次/d。
2.手術(shù)治療
(1)頸神經(jīng)背支松解術(shù)：做相應節段頸神經(jīng)背支松解術(shù)或切斷之，以得到長(cháng)期的療效。
(2)關(guān)節突關(guān)節神經(jīng)剝除術(shù)：去除關(guān)節突關(guān)節的支配神經(jīng)以緩解頸肩痛，因關(guān)節突關(guān)節是引起頸肩痛的一個(gè)重要來(lái)源。
(二)預后
局部封閉的有效率為60%以上，維持時(shí)間最長(cháng)為1年以上，但部分病例的維持時(shí)間短。手術(shù)的有效率可達80%，其優(yōu)點(diǎn)是維持時(shí)間長(cháng)，手術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全。

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