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硬化性骨髓炎

(一)治療
1.抗生素療法 使用抗生素可以緩解急性發(fā)作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多,藥物難以經(jīng)血循環(huán)進入病灶內,因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術治療。
2.手術的方法
(1)清除病灶:鑿開增厚的骨密質,找到小膿腔,將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。
(2)開窗引流:找不到膿腔的可在骨密質上開一個窗,一期縫合皮膚,使骨髓腔內有張力的滲液引流至軟組織內,如此疼痛亦可解除。
(3)珠鏈緩釋:因手術時找不到小膿腔,或多個小膿腔在手術時難以被一一發(fā)現(xiàn)者手術后效果可以不佳。因此,可以先在骨密質上開一個窗,再從干骺端開孔行髓腔擴大、清創(chuàng)及沖洗術,清除全部的膿腔。膿腔內置慶大霉素-骨水泥珠鏈,2周內逐漸取出,可望使傷口一期愈合及解除疼痛癥狀。
(二)預后
預后尚好。

 

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