橈管綜合征別名:橈管綜合癥
(一)治療
1.保守治療 早期可進(jìn)行保守治療。保守治療的方法包括:將患者前臂固定于伸腕、屈肘、前臂后旋位,最大限度地減輕橈管的張力,達到減輕神經(jīng)卡壓的目的;局部封閉,每周1次,連續2~3次為一個(gè)療程;同時(shí)口服B族維生素及甲巰咪唑。如果保守治療無(wú)效可行手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療 對早期患者,如有伸指無(wú)力或不能、肘部頑固性疼痛,可行松解手術(shù);對晚期患者,如伸肌明顯萎縮,時(shí)間超過(guò)1年半,可考慮直接做肌腱移位術(shù)。
手術(shù)方法:手術(shù)常采用肘前方Henry切口,起于肘關(guān)節上,止于肘關(guān)節下7cm。在肱肌、肱橈肌間隙找到橈神經(jīng),向下追蹤直至旋后肌管處,可見(jiàn)橈側返動(dòng)脈有多個(gè)分支呈扇形覆蓋于橈神經(jīng)深支上,結扎該血管,將Frohse弓和旋后肌管切開(kāi),去除所有可能壓迫神經(jīng)的因素。然后,在手術(shù)顯微鏡下仔細檢查橈神經(jīng)深支,必要時(shí)應切開(kāi)外膜,檢查每一根神經(jīng)束,如神經(jīng)變性明顯,可切斷重新吻合,必要時(shí)可考慮行肌腱移位術(shù)。
(二)預后
預后尚可。
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