急性腰背部扭傷別名：急性腰扭傷
1.腰背部制動(dòng) 局部制動(dòng)是任何創(chuàng )傷組織修復的基本條件。腰背部肌腹或附著(zhù)點(diǎn)處的撕裂范圍一般較大，因此更需要局部制動(dòng)，以有利于損傷組織獲得正常愈合。否則，過(guò)多的活動(dòng)不僅延長(cháng)病程，且易轉入慢性腰痛(腰部慢性纖維織炎)而使治療復雜化。
對嚴重損傷者，應囑其絕對臥床休息2～3 周，原則上不應少于7～10 天，而后行石膏腰圍(下背部扭傷時(shí)石膏范圍應上移)固定3～4 周，并在不增加患側拉力情況下適當活動(dòng)。中度扭傷者除可采用臥床休息外亦可選用石膏制動(dòng)的方式，這對需堅持工作而難以臥床休息的患者更容易接受。石膏固定一般持續3～4 周。對病情較輕者，休息數天后，再帶一般腰圍、胸背支架或簡(jiǎn)易腰圍起床活動(dòng)即可。手法推拿及各種促使腰部活動(dòng)的療法，對早期及損傷嚴重者不適用,以免延長(cháng)病程或轉入慢性。
2.活血化瘀 各種促進(jìn)局部血循環(huán)及清除創(chuàng )傷代謝產(chǎn)物淤積的療法均有一定療效，臨床上常用的有：
(1)理療：可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、電動(dòng)按摩及紅外線(xiàn)照射等。
(2)藥物：可口服復方丹參片、云南白藥、活絡(luò )丹、三七粉及紅花等，亦可選用各種藥物外敷，包括各種跌打損傷膏藥、坎離砂(風(fēng)寒砂)及藥酒等，上述諸藥均具有一定作用。
(3)針灸：以灸阿是穴方便易行，且有一定療效。此外，尚可選用腎俞、殷門(mén)、承山、足三里及合谷等穴位。
(4)局部按摩：以輕手法為宜，用重手法可加重損傷，不宜選用。此種療法主要用于后期病例。
(5)硬膜外藥物注射：在腰骶段硬膜外注入少量皮質(zhì)激素和適量麻醉藥可改善受損局部肌肉組織的痙攣狀態(tài)，有利于改善血循環(huán)。但實(shí)施時(shí)應注意安全，原則上由麻醉師操作。對椎管內有病變者，不宜采用。
3.封閉療法 對急性扭傷時(shí)，疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者，可采用0.5%普魯卡因20ml 在痛點(diǎn)處行封閉。其深度視個(gè)體胖瘦、壓痛點(diǎn)深淺及解剖特點(diǎn)而定，切勿過(guò)深，并按常規在推藥前先行回抽，證明無(wú)血液回流時(shí)方可注射。每間隔1～2 天封閉1 次，4～5 次為1 療程。一般勿需另加其他藥物。
4.康復期功能鍛煉 約3～4 周后損傷處即逐漸愈合，可開(kāi)始腰背肌功能鍛煉，以求及早恢復肌力。早期鍛煉不宜過(guò)多，先從靜止狀態(tài)下肌肉自主收縮開(kāi)始，無(wú)明顯疼痛后再增加活動(dòng)量。
5.對癥處理 視病情需要可給予止痛、鎮靜及安眠藥物等治療
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