(一)治療
除一般性急救及治療措施外，應依據以下傷情進(jìn)行處理。由于其屬于不穩定型骨折，在前柱和中柱遭受破壞的情況下，后柱也易同時(shí)受累。因此，既往通過(guò)后路固定融合的認識已受到挑戰。因為，后路手術(shù)因不易獲得有效的減壓和固定而易使治療失敗，多需附加另外的手術(shù)。因此，目前大多數學(xué)者主張采取前路減壓+融合+鋼板螺釘固定術(shù)。實(shí)際上，這種帶有垂直的暴力所致的嚴重不穩定型骨折更需要前路減壓及固定術(shù)，而不是后路固定。后路固定失敗的原因主要是：
1.椎體前方骨折使前縱韌帶及纖維環(huán)前部纖維與椎間盤(pán)斷離(前柱)。
2.椎體向后移位易引起后部纖維環(huán)纖維及后縱韌帶破裂(中柱)。
3.如同時(shí)伴有雙側關(guān)節突關(guān)節松動(dòng)、位移，或是椎弓根或雙側椎板骨折，后部穩定性則幾乎完全喪失(后柱)。
反之，當頸椎出現這種Denis三柱損傷時(shí)，應當采用前路手術(shù)。后路固定僅作為加強，可靠的固定還是前路3個(gè)節段的鋼板螺釘或是人工椎體植入。骨質(zhì)缺
損少者，也可選用Cage植入內固定術(shù)，這種手術(shù)可以從前方切除損傷的椎間盤(pán)，并完成椎體間植骨;術(shù)后支具固定3～4周，一般3個(gè)月可融合，此時(shí)應拍攝屈伸位X線(xiàn)平片以證實(shí)融合的可信性。
(1)無(wú)脊髓損傷者：宜選用顱骨持續牽引3～5周，而后更換頭-頸-胸石膏固定4～6周。亦可采用Halo支具進(jìn)行牽引與固定。為使患者早日重返社會(huì )，也可選擇手術(shù)療法。
(2)伴不完全性脊髓損傷者：在綜合療法(脫水、保持呼吸道通暢等)實(shí)施下，先行牽引療法;如神經(jīng)癥狀明顯減退或消失，按前法處理;如神經(jīng)癥狀加重、無(wú)改善或恢復到一定程度即停滯不前時(shí)，應采取前路切骨減壓術(shù)，并輔以植骨融合或內固定術(shù)。在手術(shù)操作時(shí)務(wù)必小心，切勿使骨片進(jìn)一步向椎管內移位，以防由不完全性癱瘓轉變成完全性癱瘓。
(3)伴完全性脊髓損傷者：其多屬頸椎完全性損傷，若無(wú)更為嚴重的并發(fā)傷，應待病情穩定后及早施術(shù)(以前路手術(shù)為佳)，行切除碎骨片、減壓及固定術(shù)，并恢復頸椎的穩定，以有利于患者的早期活動(dòng)、護理及康復。
(4)晚期病例：對椎節失穩者，宜行椎節融合術(shù);其中伴有不完全性脊髓傷的患者，多需行前路切骨減壓及撐開(kāi)植骨融合術(shù)。對完全性癱瘓病例，主要是通過(guò)根性減壓及上肢手術(shù)重建手腕部功能。此外尚應注意防治并發(fā)癥，除一般并發(fā)癥外，主要是肺部墜積性肺炎及褥瘡等，應及早加以防治。
(二)預后
其預后明顯較前者差，尤其是頸椎椎管狹窄合并嚴重脊髓損傷的病例，多難以獲得完全恢復。對脊髓橫斷性損傷者，主要是預防并發(fā)癥、重建上肢功能及進(jìn)行康復療法。