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房室交接區(qū)逸搏和逸搏心律別名:房室交接處逸搏和逸搏心律

1.交接區(qū)逸搏心律與房性逸搏心律的鑒別 交接區(qū)逸搏心律P--R<0.12s,可發(fā)生于竇性停搏;而房性逸搏心律P--R>0.12s,一般不發(fā)生在竇性停搏。
2.交接區(qū)逸搏心律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性逸搏心律鑒別 交接區(qū)逸搏心律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時的心室率為40~60次/min,QRS波呈輕度畸形,多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形,時限<0.11s。多無室性融合波。室性逸搏心律時,心室率在20~40次/min,QRS波寬大畸形,多呈單相或雙相,時限>0.12s,可有室性融合波。
3.交接區(qū)逸搏心律與加速的交接區(qū)逸搏心律的鑒別 前者心室率為40~60次/min,是房室交接區(qū)的被動心律;而后者心室率為70~140次/min,是房室交接區(qū)的主動心律。
4.交接區(qū)逸搏心律與交接區(qū)并行心律的鑒別 前者由于起搏點(diǎn)周圍無保護(hù)性傳入阻滯,易被引起節(jié)律重整;而后者因其起搏點(diǎn)周圍存在著傳入性保護(hù)性機(jī)制,一般不出現(xiàn)節(jié)律重整,而且其交接區(qū)并行心律性期前收縮的長R--R-間期是短R-- R-間期的整數(shù)倍數(shù)。而前者無此規(guī)律。
5.伴有逆行P′波的交接性逸搏與竇房結(jié)-交接區(qū)游走心律的鑒別 后者的節(jié)律點(diǎn)特點(diǎn)是竇房結(jié)的起搏點(diǎn)逐漸移動到房室交接區(qū),故P波形態(tài)是由竇性P波逐漸移行到逆向性P′波。而前者在一系列的竇性P波之后,突然出現(xiàn)1~2個逆行P′波后又呈竇性P波,并非移行。

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