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左房惡性黏液瘤別名:左房惡性粘液瘤

(一)治療
1.手術(shù)治療 目前左房惡性黏液瘤均采用低溫體外循環(huán)下阻斷心臟循環(huán)的方法,在直視下切除瘤體。正確的心肺轉(zhuǎn)流、精確的手術(shù)、良好的心肌保護(hù)及術(shù)后嚴(yán)格護(hù)理,為成功地切除腫瘤提供了保證。手術(shù)中主要問題為腫瘤碎片脫落而引起動(dòng)脈栓塞。因此阻斷循環(huán)前,不要搬動(dòng)、擠壓心臟,更不宜心內(nèi)探查。在插管體外循環(huán)中,操作宜輕巧。瘤體力爭完整取出,如發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)徹底沖洗心臟,并吸除所有殘存的碎片。
為防止復(fù)發(fā),必須切除瘤體附著處部分房間隔或房壁組織,然后進(jìn)行補(bǔ)片重建術(shù)。部分左房惡性黏液瘤因大塊心肌受累或已有轉(zhuǎn)移,無手術(shù)治療指征,但在某些情況下,可作部分切除或切除與危及病人生命有關(guān)部分緩解病情。
2.術(shù)后應(yīng)進(jìn)行支持療法、化療或放療等綜合治療 對(duì)一般患者壽命無明顯延長。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行隨訪,定期作IDE或食道超聲心動(dòng)圖,為爭取再次手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
(二)預(yù)后
左房惡性黏液瘤確診時(shí),多數(shù)已到晚期,術(shù)后并發(fā)癥較多,危險(xiǎn)性大,病死率高,遠(yuǎn)期效果差。

 

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