(一)治療
盡管有人認為假性膜部瘤是室間隔缺損自然閉合過(guò)程的一種表現，但因其與真性膜部瘤一樣有破裂、梗阻、血栓、心內膜炎和壓迫周?chē)匾M織之虞，因而二者都主張盡可能早期手術(shù)治療。
1.手術(shù)適應證
(1)單純瘤體較小的室間隔膜部瘤，無(wú)癥狀及血流動(dòng)力學(xué)改變者，可隨訪(fǎng)觀(guān)察，瘤體增大者，應考慮手術(shù)治療。
(2)較大的膜部瘤，壁極薄而易破裂者，宜早期手術(shù)。
(3)伴有瘤穿孔的膜部瘤手術(shù)適應證與膜部室缺相同，對術(shù)前難以與室缺鑒別者，以室缺診斷而手術(shù)也無(wú)不妥。
(4)合并右室流出道梗阻、主動(dòng)脈瓣或三尖瓣關(guān)閉不全以及瘤體所致的心律失常時(shí)，一經(jīng)診斷即應手術(shù)治療。
2.手術(shù)方法 總的原則為切除瘤體，修復缺損的室間隔，避免損傷周?chē)匾M織。手術(shù)均在體外循環(huán)心內直視下進(jìn)行。真性膜部瘤，術(shù)中一定要首先確認瘤囊和室缺邊緣，據其大小決定補片或直接縫合。基底>1cm者應切除瘤體后以相應大小的補片修補;基底≤1cm者，則將瘤體折疊連續縫合，然后基底部墊片加固縫合。單作裂孔修補者，膜部瘤有繼續發(fā)展或再穿孔的可能。假性膜部瘤，因系由部分增厚的三尖瓣結構共同組成，如不造成右室內梗阻則不必過(guò)多操作，僅需將基底部室缺邊緣縫閉至三尖瓣隔瓣根部，阻斷左向右分流即達目的。由于室缺四周均為纖維邊緣，只要進(jìn)針勿過(guò)深，不會(huì )傷及傳導束。
(二)預后
手術(shù)療效一般甚佳。我們隨訪(fǎng)26例，平均5年9個(gè)月，無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)殘余分流性雜音，胸片、心電圖復查超過(guò)1年者都已恢復正常。超聲心動(dòng)圖示膜部瘤消失，無(wú)殘余分流，三尖瓣反流較術(shù)前明顯減輕，各房室內徑正常。