小腸過(guò)敏性紫癜別名：小腸變態(tài)反應性紫癜
(一)治療
1.一般治療 消除可能引起本病的誘因甚為重要，原則上應停止接觸任何引起過(guò)敏的物質(zhì)，停用可能引起過(guò)敏食物或藥物，病灶控制感染，驅除寄生蟲(chóng)。如鏈球菌感染，其中除并發(fā)慢性腎炎者以外，多主張采用對癥治療，尤以控制或消除腹部癥狀和關(guān)節癥狀為主。應用抗組胺類(lèi)藥物(異丙嗪、賽庚啶等)，可減少滲出物。
2.激素治療 由于皮質(zhì)激素具有抗過(guò)敏、抗炎及減低血管通透性的作用，對腹部癥狀、皮膚紫癜及關(guān)節疼痛等效果良好。適當劑量的皮質(zhì)激素常可使腹部疼痛在24h內緩解，但如腸道病變已累及組織器官者則效果較差，對腎臟病變者已無(wú)明顯效果。有人報道認為激素治療可早期緩解腹部癥狀，但不影響本病的自然病程。常用為潑尼松每天30～40mg，分3～4次口服。對病情較重或皮疹治療1周不退者可加大劑量至每天60mg，也可考慮應用氫化可的松或地塞米松治療，待癥狀控制后減量，乃至停藥。
3.XⅢ因子濃縮劑 有人發(fā)現本病患者在出現臨床癥狀的同時(shí)伴有XⅢ因子活性低下。因此，對3例以腹部疼痛為主的患者給予從胎盤(pán)中抽提的XⅢ因子濃縮物后，腹部疼痛和皮膚紫癜迅速改善，且無(wú)不良反應。
4.免疫抑制藥 如以上療法效果不佳時(shí)可試用免疫抑制藥，特別是合并腎臟損害的病例。環(huán)磷酰胺2.5 mg/(kg·d)，口服，或硫唑嘌呤2.5mg/(kg·d)，口服，連續4～6個(gè)月。免疫抑制藥也可與腎上腺皮質(zhì)激素合用。
5.手術(shù)治療 對伴有腸套疊、大量胃腸道出血、腸壞死或穿孔者應及時(shí)手術(shù)治療。時(shí)應與腦血管意外、腦部占位性病變等相鑒別。
(二)預后
本病多呈自限性，一般6周內可自愈，多數預后良好。
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