農(nóng)藥中毒性腎病
(一)治療
目前已有部分解毒藥物可行特效治療，但臨床主要仍然是對癥處理，如及時給予洗胃、加強利尿和用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時進(jìn)行透析治療。
具體方法為：
1.迅速去除毒物 立即離開中毒現(xiàn)場，大量清水或肥皂水沖洗污染的皮膚，反復(fù)洗胃、導(dǎo)瀉等。
2.解毒藥物的使用 常用的有抗膽堿劑如阿托品，應(yīng)大劑量、反復(fù)使用，肌注或靜脈注射;膽堿酯酶復(fù)能劑如碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)等均有效。
3.對癥治療 維持呼吸功能，緊急處理休克、急性肺水腫及心臟驟停等，危重病人可輸血或換血以補充膽堿酯酶及保證腎血流，防止腎衰的發(fā)生。對己發(fā)生腎功能衰竭者應(yīng)按腎衰處理。
(二)預(yù)后
本病若迅速去除毒物、及時對癥治療給予洗胃、利尿、注射應(yīng)用解毒藥物多數(shù)病變是可逆的，若能及時治療，預(yù)后尚好，但如未能及時確定致病藥物且及時脫離現(xiàn)場清洗毒物或治療不及時，則腎功能可持續(xù)惡化，部分患者可因急性腎衰而死亡。
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