顱骨結核
(一)治療
顱骨結核的治療原則是，在應用抗結核藥物進(jìn)行系統治療的同時(shí)盡早地施行徹底的病灶清除術(shù)。全身治療主要應用的抗結核藥物有鏈霉素、去氧腎上腺素(新福林)、異煙肼(雷米封)、對氨水楊酸鈉等，還需配合良好的休息，加強營(yíng)養以增強抗病能力。局部病變如已有頭皮慢性竇道或顱骨破壞，應盡早手術(shù)徹底清除病灶。在病變較早階段僅有頭皮下寒性膿腫而顱骨侵蝕輕微者，可切開(kāi)頭皮清除干酪樣物，搔刮皮下增生的肉芽組織及受累的顱骨，放入抗生素及引流條部分縫合傷口后換藥，或將傷口全部縫合。如已形成頭皮竇道，但顱骨破壞不嚴重，可通過(guò)竇道搔刮受累的顱骨，竇道壁及頭皮下引流后換藥。但上述方法如效果不佳，仍需及時(shí)做病灶徹底清除術(shù)。對顱骨破壞嚴重者，應盡早采取徹底的病灶清除術(shù)。可沿竇道切開(kāi)，并將其一并切除，充分暴露病灶區顱骨，排出干酪樣膿液及死骨，如有顱骨缺損則從缺損處咬除病變顱骨，如無(wú)顱骨缺損則于受累顱骨上鉆顱后咬除之，切除范圍必須達健康顱骨處，其后刮除硬腦膜外及頭皮下增生的肉芽組織，傷口沖洗干凈后放入鏈霉素及引流條，傷口大部全層縫合后換藥。如并發(fā)腦膜炎時(shí)應在全身應用抗結核治療外，還可在病灶清除后每3～5天經(jīng)腰穿行抗生素和激素鞘內注射。如有癲癇發(fā)作則根據發(fā)作類(lèi)型不同，應用苯妥英鈉、苯巴比妥(魯米那)、丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物治療。如并發(fā)顱內結核瘤引起顱內壓力增高及神經(jīng)系統功能障礙時(shí)，除應用抗結核治療及病灶清除術(shù)外，需做腦血管造影或CT、MRI檢查以明確病變的位置及范圍，根據病情再開(kāi)顱作結核球切除術(shù)。
(二)預后
顱骨結核多數經(jīng)及時(shí)病灶清除術(shù)及抗結核治療預后較好。但有少數病人發(fā)生顱內壓并發(fā)癥，可引起高熱、抽搐、昏迷、顱內壓增高，嚴重時(shí)導致腦疝危及生命，及使經(jīng)治療、得以挽留生命，但常遺留不同程度的神經(jīng)系統功能障礙，癲癇和腦積水等后遺癥。
推薦藥店
顱骨結核找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
顱骨結核找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
顱骨結核找醫生
更多 >-
潘銳 副主任醫師
暨南大學(xué)附屬第一醫院
骨科 -
佛山市順德區龍江醫院
外科 -
天津市第四中心醫院
骨科 -
江西省腫瘤醫院
骨科 -
龍崗區慢性病防治院
呼吸內科 -
河南省洛陽(yáng)正骨醫院河南省骨科醫院
骨科 -
河南省洛陽(yáng)正骨醫院河南省骨科醫院
骨科 -
大慶市第二醫院
呼吸內科
顱骨結核找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 暨南大學(xué)附屬第一醫院 廣州市 三級甲等
- 佛山市順德區龍江醫院 順德區 二級甲等
- 天津市第四中心醫院 河北區 三級甲等
- 江西省腫瘤醫院 青山湖區 三級甲等
- 龍崗區慢性病防治院 龍崗區 三級甲等
- 河南省洛陽(yáng)正骨醫院河南省骨科醫院 洛陽(yáng)市 三級甲等
- 大慶市第二醫院 紅崗區 三級
- 臨沂市人民醫院 臨沂市 三級甲等
