氣管前間隙感染
(一)治療
1.基本原則 注射足量有效抗生素、局部理療及對癥治療。
2.切開(kāi)引流 如有明顯呼吸困難,或頸部一側出現炎性腫塊或凹陷性水腫,應及時(shí)進(jìn)行引流手術(shù)。膿腫局限腫脹明顯者,可在局麻下直接行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。如感染廣泛或未局限,則需行Dean手術(shù):自患側胸鎖乳突肌前緣開(kāi)始,向內側在水腫、壓痛最明顯處作一橫形切口(或沿胸鎖乳突肌前緣作一斜形切口),依次切開(kāi)頸部各層組織,分出頸總動(dòng)脈鞘,連同胸鎖乳突肌一并牽向側方。尋找喉、氣管、食管并牽向內側,經(jīng)穿刺證實(shí)膿腫后,用血管鉗開(kāi)放膿腔,排膿后,沿臟器軸向放置引流。 對因器械損傷,破口較大而有明顯漏氣者,應予禁食及行胃造口手術(shù)供給營(yíng)養。
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