肛管內括約肌痙攣性收縮別名:肛管內括約肌痙攣性斜頸
(一)治療
治療應以保守治療為主,局麻下肛管擴張效果明顯,保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)治療。
1.保守治療 口服粗纖維食物,應用緩瀉劑均可獲得暫時(shí)效果,但不能治愈。在局麻下肛管擴張有一定療效。生物反饋療法,可訓練機體控制功能,有較好的療效。
2.手術(shù)治療 對嚴格保守治療無(wú)效者,可考慮IAS和直腸平滑肌部分切除術(shù)。Heaton報道53例經(jīng)長(cháng)期保守治療無(wú)效的嚴重慢性便秘患者施行該術(shù),術(shù)后48例獲隨訪(fǎng),26例效果良好,8例顯著(zhù)改善,14例效果不佳。Shafik報告146例原發(fā)性排便過(guò)少患者行IAS切斷術(shù),術(shù)后132例(90.4%)癥狀得到改善,排便次數及直腸壓力也恢復正常,隨訪(fǎng)3~7年并無(wú)復發(fā)。因此,IAS切斷術(shù)是治療肛管內括約肌痙攣性收縮的一種有價(jià)值的方法。
(二)預后
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