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小兒脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

(一)治療
最理想的治療手段為手術(shù)將腫瘤全切除。對(duì)于殘余腫瘤,如果是脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,則應(yīng)再次手術(shù)切除;若是脈絡(luò)叢乳頭狀癌,可考慮放療。脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的治療以手術(shù)切除為主,應(yīng)盡可能全切除。對(duì)側(cè)腦室三角區(qū)的腫瘤多采用顳頂開顱,在顳后橫行切開腦皮質(zhì)暴露三角區(qū)的腫瘤,先阻斷腫瘤基底的供血?jiǎng)用}(多為脈絡(luò)膜前或后動(dòng)脈)可減少術(shù)中腫瘤的出血。對(duì)位于四腦室和腦橋小腦角的腫瘤可采用后正中或耳后鉤型切口開顱切除。早年報(bào)道手術(shù)死亡率較高(27%~45%),近年隨著手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用和手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)死亡率已大大降低到1%以下。對(duì)于手術(shù)病理證實(shí)的脈絡(luò)叢乳頭狀癌應(yīng)行術(shù)后放射治療。
(二)預(yù)后
本病系良性腫瘤,全切除后效果良好。1977年Farwell報(bào)道兒童脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的5年生存率為67%;1989年Ellenbogen也報(bào)道此病預(yù)后極好,即使是脈絡(luò)叢乳頭狀癌5年生存率也達(dá)到50%,本組隨訪的病例5年生存率為75%,而10年生存率為66.6%。

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