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肝腫瘤別名:肝臟腫瘤

(一)治療
最有效的治療是手術(shù)切除病變,良性或惡性腫瘤均可手術(shù)切除,約95%病例的病變可做完整切除。手術(shù)后4~6周肝組織可迅速修復(fù),此時(shí)應(yīng)復(fù)查CT及AFP和B超以作為日后復(fù)查的基礎(chǔ)。腫瘤相對(duì)的對(duì)放療不敏感,聯(lián)合應(yīng)用順鉑與多柔比星(阿霉素)對(duì)肝母細(xì)胞瘤有效,可使不能切除的腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)槟苁中g(shù)切除的病變,并可清除肺轉(zhuǎn)移灶。
廣泛的良性肝腫瘤不能行肝切除者,目前尚無(wú)有效療法。對(duì)侵及左、右肝葉的不能切除的血管瘤患兒,對(duì)引起心力衰竭的肝血管瘤如不能切除,可做肝動(dòng)脈結(jié)扎。目前主張做肝動(dòng)脈插管栓塞治療。
(二)預(yù)后
肝母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)完整切除,存活率為85%,而肝細(xì)胞癌的存活率僅9%~35%。不完整切除腫瘤的患者常有局部復(fù)發(fā)而最終死亡。肝移植的結(jié)果也不樂(lè)觀。
其他原發(fā)性肝腫瘤常見(jiàn)的有:海綿狀血管瘤及血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤兩種,前者因腫瘤生長(zhǎng)可壓迫肝組織使肝細(xì)胞變性,腫瘤內(nèi)有動(dòng)靜脈短路時(shí),可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡。血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤可因腫瘤生長(zhǎng)慢而無(wú)臨床癥狀。
血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤屬于惡性,病程緩慢,但預(yù)后不佳。
廣泛的良性肝腫瘤不能行肝切除者,目前尚無(wú)有效療法。

 

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