(一)治療
1.支持療法
(1)保護性隔離。
(2)發(fā)熱病人尋找原因，并應用廣譜抗生素。
(3)成分輸血：貧血時(shí)可輸濃縮紅細胞。血小板極低時(shí)，可輸濃縮血小板。白細胞極度下輸入粒細胞或全血，或升白細胞的藥物，如粒細胞或粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)300～600μg，1次/d皮下注射;或300μg，2次/d。
(4)若診斷為DIC，按DIC處理。
(5)防止病毒、真菌、細菌感染。
2.化療 急性期因病情急，病程短，其治療仍應與非孕期一樣，但易引起流產(chǎn)，胎兒死亡率也高，多數主張在妊娠最初3個(gè)月內使用皮質(zhì)激素和抗生素及多次輸新鮮血液，有助于胎兒的存活和降低孕婦死亡率，不應使用抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物。妊娠早期患急性白血病者，學(xué)者一致認為應終止妊娠。終止妊娠宜在聯(lián)合化療獲得緩解之后才能進(jìn)行，因為白血病發(fā)作時(shí)做人工流產(chǎn)容易引發(fā)感染和出血。妊娠中、晚期患白血病的孕婦，即使應用抗癌藥物，一般不會(huì )引起畸形。終止妊娠會(huì )使孕婦體內類(lèi)固醇激素水平低落，以至白血病惡化，甚至死亡。多數學(xué)者認為妊娠中、晚期的白血病孕婦，應聯(lián)合化療并加強支持治療治療使病情緩解，使產(chǎn)婦出血和感染的危險將大大減少，并保持至足月，以求取較高的新生兒存活率。
(1)急性淋巴細胞白血病化療：常采用VDP方案或VDAP方案。
①VDP方案：①第1天長(cháng)春新堿(V)1～2mg，靜脈注射，1次/周;②第1～2天柔紅霉素(D)40～60mg，靜脈注射，2次/周;③潑尼松(P)40～60mg/d，分次口服，連用28天。
②VDAP方案：①第1天長(cháng)春新堿(V)1～2mg，靜脈注射，1次/周;②第1～2天柔紅霉素(D)45mg，靜脈注射，2次/周;③第16～28天門(mén)冬酰胺酶(A)5000～10000U，1次/d;④第1～28天潑尼松(P)40～60mg/d，分次口服。
(2)急性非淋巴細胞白血病：化療常采用TADP方案：
①第1～7天6-硫代鳥(niǎo)嘌呤(6-TG)100～150mg，1次/d，口服，連用7天;
②第1～7天柔紅霉素(D)45mg，靜脈注射，連用7天。
③第1～7天阿糖胞苷(Ara-C)150mg/d，靜脈注射連用7天。
④第1～28天潑尼松(P)40～60mg/d，分次口服，連用28天。
(3)慢性粒細胞的治療：可應用羥基脲，白消安、干擾素等治療。
3.產(chǎn)科處理原則
(1)急性、慢性白血病經(jīng)積極化療，病情完全緩解，無(wú)子女，可以慎重懷孕。孕期與血液科聯(lián)合監護病情變化。
(2)妊娠早期發(fā)生急性白血病，應及時(shí)終止妊娠，術(shù)后化療。若病情危重，可以先化療，待病情緩解后再終止妊娠。
(3)妊娠中晚期發(fā)病，應積極化療，并輔以支持療法。胎兒致畸期已過(guò)，化療中適當考慮藥物對胎兒影響，爭取在病情緩解后分娩，有希望得到1個(gè)成熟活嬰。也有人主張在病情危重時(shí)，剖宮產(chǎn)挽救1個(gè)活嬰。
(4)分娩時(shí)處理：
①)視病情配新鮮血、血小板、纖維蛋白原及凝血酶原復合物。
②盡量避免手術(shù)操作，除非有手術(shù)指征。
③防止產(chǎn)后出血，尤其注意預防產(chǎn)道血腫。
④防止感染，術(shù)中無(wú)菌操作。對白細胞低，成熟白細胞少，病情尚未緩解或應用激素治療時(shí)，更應預防感染發(fā)生。感染多發(fā)生在產(chǎn)道及肺部，一旦出現高熱，應及時(shí)做細菌培養，應用廣譜抗生素控制感染。
產(chǎn)后出血及產(chǎn)后感染的發(fā)生與白血病的緩解程度密切相關(guān)。
(5)新生兒處理：
①新生兒出生查血象及染色體。
②人工喂養：因妊娠結束，產(chǎn)婦將盡快進(jìn)行化療，因此不宜母乳喂養。
③產(chǎn)前孕婦應用了大量皮質(zhì)激素，新生兒出生后應用潑尼松2.5mg，2次/d，1周后逐漸減量。
(二)預后
通過(guò)病例分析，目前一致認為妊娠不會(huì )使白血病病情惡化，甚至有暫時(shí)改善的可能，與孕期A(yíng)CTH及腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多有關(guān)。偶有惡化病例，可能是疾病本身發(fā)展趨勢。
慢性白血病孕婦的流產(chǎn)率并不增加，但早產(chǎn)及死產(chǎn)發(fā)生率可達40%，可能與孕婦貧血有關(guān)。產(chǎn)后出血較一般產(chǎn)婦多見(jiàn)。
急性白血病與非孕婦相似，常在幾個(gè)月內死亡，因此終止妊娠作為治療措施并無(wú)意義。曾有人統計分析38例妊娠合并急性白血病，其中11例為急性淋巴性白血病，因同時(shí)有血小板減少，引起嚴重產(chǎn)后出血，死亡率為50%～60%。
患白血病孕婦的胎兒可胎兒宮內生長(cháng)受限，其發(fā)病率為40%～50%。在白血病病人所生嬰兒及死胎的組織內多數未發(fā)現有白血病樣增生改變，但有3%～5%的白血病可傳給胎兒。有的認為有些白血病病因是內源性的，其染色體可能有結構上的缺陷而遺傳給其子代，因此白血病病人分娩的嬰兒有患白血病的可能。還有健康產(chǎn)婦分娩先天性白血病嬰兒的報道。