膀胱嗜鉻細胞瘤
(一)治療
膀胱嗜鉻細胞瘤的治療以手術(shù)為主,多采用膀胱部分切除術(shù)。如腫瘤位于三角區或范圍廣泛及浸潤鄰近組織時(shí)可行全膀胱切除術(shù)。由于手術(shù)中可能會(huì )出現血壓的劇烈波動(dòng),術(shù)前應有充分準備,應用腎上腺素能受體阻滯藥如酚芐明,擴充血容量,改善心功能以預防術(shù)后可能出現的低血壓和低血糖。手術(shù)一般在全麻下進(jìn)行并心電監護。
對無(wú)法切除或廣泛轉移的惡性膀胱嗜鉻細胞瘤,除予酚芐明或甲基對位酪胺緩解高血壓外,可進(jìn)行131I-MIBG等內照射治療;化療多不敏感;有學(xué)者對惡性、復發(fā)性膀胱嗜鉻細胞瘤的放療進(jìn)行了大樣本觀(guān)察,認為放療有較大臨床應用價(jià)值。除開(kāi)放手術(shù)外,近來(lái)有腹腔鏡下行嗜鉻細胞膀胱部分切除術(shù)報道。
(二)預后
術(shù)后應注意長(cháng)期隨訪(fǎng),膀胱鏡檢查是觀(guān)察腫瘤有無(wú)惡性表現的重要方法。
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