(一)治療
1.保守治療 明確診斷并去除誘因后，多數無嚴重并發(fā)癥的脈絡膜脫離和脈絡膜上腔血腫只需觀察或藥物治療，如1%阿托品點眼，糖皮質激素局部滴眼、筋膜囊下注射或全身應用。數天或數周內脈絡膜可復位，不留或少有并發(fā)癥。實際上視網膜脫離行環(huán)扎手術后，大部分成功病例都會有周邊脈絡膜或睫狀體的輕度環(huán)形脫離，數天后能自愈。
2.手術處理 有以下幾種情況需手術干預來中斷或逆轉產生脈絡膜脫離的過程。
(1)傷口漏：由外傷或內眼手術導致的傷口漏與低眼壓，通常需修補傷口以恢復眼壓。眼壓升高后，通常脈絡膜脫離可自愈。
(2)前房消失、房角關閉：日后可引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼。其處理方法是：經角膜緣向前房注入BSS、Healon或消毒空氣形成前房。并在脈絡膜隆起最高處切開鞏膜放出脈絡膜上腔液體。應注意若有大量液體流出，眼壓過低，可能導致脈絡膜再脫離。無晶狀體眼可繼續(xù)向前房注入BSS，有晶狀體眼則經睫狀體平坦部將BSS注入玻璃體腔以恢復眼壓。不過要確認針頭是在玻璃體腔內，以免將BSS注入脈絡膜上腔而加重脈絡膜脫離，甚至傷及對側的視網膜。
(3)大量脈絡膜上腔出血：特別是產生了“kissing choroidls”、不能控制的高眼壓、持續(xù)疼痛以及伴有其他玻璃體視網膜并發(fā)癥如大量玻璃體積血、視網膜脫離或視網膜嵌頓等，需作手術處理。手術時機一般掌握在出血后7～14天，此時脈絡膜上腔的血凝塊基本融化，便于放出。同時角膜水腫、眼內炎性反應也趨消退或穩(wěn)定，使手術易于進行。在放血前應再行B超檢查，進一步核實脈絡膜上腔血液積聚最多的部位、液化狀況以及玻璃體視網膜狀態(tài);并參考原手術傷口愈合的情況，做出手術決定。切開鞏膜放血多需結合玻璃體視網膜手術。主要手術步驟有：
①牽引四直?。阂员戕D動眼球。
②形成前房及清洗前房血液并了解瞳孔區(qū)狀況，可將灌注針從角鞏膜緣插入前房以便持續(xù)灌注和維持眼壓。
③鞏膜切開：根據B超所示，選在脫離最高處，通常在顳下象限距角鞏膜緣6～10mm處做一長約3mm鞏膜切口，必要時可在其他象限再做切口。切開鞏膜后，即見大量深褐色液體自切口流出。鞏膜切開可不做縫合，任其開放繼續(xù)引流。
④放置玻璃體手術灌注管：多選擇6mm長灌注管并確認其已進入玻璃體腔后再開管放液。
⑤引入導光纖維及玻璃體手術器械：注意與虹膜面平行緩慢引入，以免損傷已向前移位的視網膜，然后進行玻璃體視網膜復位手術。大部分驅逐性脈絡膜上腔出血病例，通過上述處理得以挽回，保留了眼球，雖視功能的改善有限。
(二)預后
與脈絡膜脫離的原因及程度密切相關。