頭部鱗狀細胞癌別名:頭部扁平細胞癌
(一)治療
根據病變大小、病期以及病人年齡和全身性情況而定,選擇適當治療方法。
1.手術(shù)治療 頭皮鱗癌宜采用一次手術(shù)切除。切口應距腫瘤周?chē)?~2cm,深度則應按腫瘤侵犯程度來(lái)確定,原則是盡可能作廣泛根治。未侵及顱骨者,作頭皮全層切除,已侵犯顱骨者應切除顱骨并擴大到正常顱骨1cm,若已累及板障和內板,則切除范圍還應更大些。缺損顱骨范圍不大者,一般不作修補。頭皮作松解轉移皮瓣縫合,缺損較大者作植皮術(shù)。有患側枕部、耳后和頸部淋巴結轉移者,亦應行清除術(shù),術(shù)后應輔以放射治療。2.放射治療 凡不適宜手術(shù)或有手術(shù)禁忌者,可選用X線(xiàn)或鐳γ線(xiàn)治療。根據病灶大小、深淺來(lái)決定劑量與療程,小于2cm的淺表病灶采用50kV接觸治療2~3周;小于5cm、厚度不超過(guò)0.5cm者采用120~140kV中度X線(xiàn)治療2~3周;大于5cm,厚度超過(guò)5cm以上者用160~180kV深度X線(xiàn)治療3~5周,總劑量為45~60Gy。
3.激光治療 適用于小而淺表病灶。
4.藥物治療
(1)局部用藥:外用三氯醋酸、足葉草脂或氟尿嘧啶(5-Fu軟膏),療效較差,易復發(fā)。以皮癌凈為主結合中草藥治療。
(2)全身用藥:肌內或靜脈注射博來(lái)霉素(爭光霉素),1次/d,15mg/次,總劑量為600~900mg。
(二)預后
及早發(fā)現并進(jìn)行治療后,預后良好。如發(fā)生淋巴結、血道轉移,預后不良。
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