(一)治療
1.一般治療 加強支持和對癥治療，控制感染，維持營(yíng)養和水電解質(zhì)平衡。對有延髓性延髓性麻痹、吞咽困難和呼吸衰竭者，應采用鼻飼，氣管切開(kāi)，人工輔助呼吸等。有顱內壓增高者，應給予脫水劑，并加用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，以改善神經(jīng)癥狀。
2.手術(shù)治療 腦干腫瘤在以往被認為是手術(shù)“禁區”，這是因為腦干在很小的范圍內集中有許多神經(jīng)核團、傳導束和網(wǎng)狀結構等。腦干腫瘤多為浸潤性生長(cháng)的膠質(zhì)細胞瘤，因而手術(shù)困難較大，易造成腦干內的重要結構損傷，手術(shù)致殘及手術(shù)死亡率較高，預后不良。近年來(lái)隨著(zhù)顯微神經(jīng)外科技術(shù)的迅速發(fā)展，使腦干腫瘤手術(shù)效果明顯改善。盡管腦干腫瘤手術(shù)仍有較大風(fēng)險，但對于較局限、呈結節狀或囊性變、分化較好的腫瘤，應積極采用手術(shù)切除，其預后較好。對于良性型的腦干腫瘤，采取全切除手術(shù)方式是可以獲得根治效果的。
此類(lèi)腫瘤的手術(shù)目的在于：
①明確腫瘤性質(zhì);
②建立腦脊液循環(huán);
③良性腫瘤應爭取獲得全切除或次全切除，如星形細胞瘤Ⅰ級、血管網(wǎng)狀細胞瘤或結核球(瘤)等，可望全切而獲治愈效果;
④惡性腫瘤亦應力爭全切除，或行次全切除，部分切除，以達到充分的內減壓效果;⑤膠質(zhì)細胞瘤術(shù)后輔以放療和化療，可延長(cháng)患者的生存期。
腦干腫瘤手術(shù)入路應選擇最接近瘤體的途徑。中腦及腦橋腹側腫瘤，可取顳下或顳下翼點(diǎn)入路;中腦背側腫瘤由枕下小腦幕上入路;腦橋及延髓背側腫瘤采取顱后窩正中入路;腦干側方腫瘤由幕上幕下聯(lián)合入路。由于腦干是呼吸、循環(huán)的生命中樞，因此，切除腫瘤時(shí)操作必須輕柔，應用顯微外科技術(shù)在瘤內分塊切除。術(shù)中應用腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位監護，以嚴密觀(guān)察腦干功能是否受損及受損程度，根據波型變化判斷其預后。如術(shù)中發(fā)現呼吸、心跳異常，可暫時(shí)中斷手術(shù)，待恢復正常后再進(jìn)行。如遇腦室擴大，顱內壓增高可行腦室-腹腔分流術(shù)。
3.放射治療 長(cháng)期以來(lái)，放射治療的方法被認為是治療腦干腫瘤的主要手段。根據臨床和影像學(xué)檢查可以確診的腦干腫瘤，即可施行放射治療。70%～90%的患者在接受第1個(gè)療程放射治療后，癥狀和體征多有改善。一般采用放射總量為50～55Gy(5000～5500rad)，療程5～6周;高于6Gy者，易引起腦放射性損傷。放療可以單獨進(jìn)行，亦可與手術(shù)后治療相配合。
4.化學(xué)藥物治療 常用藥物有尼莫司汀(ACNU)、卡莫司汀(BCNU)、環(huán)衛亞硝脲(CCNU)等，依患者病情、年齡及體重等合理用藥。
(二)預后
腦干腫瘤的預后與許多因素有關(guān)。腫瘤的部位、病理性質(zhì)、治療選擇等因素與預后有一定關(guān)系。中腦區腫瘤相對好于腦橋腫瘤;Ⅰ～Ⅱ級星形細胞瘤預后優(yōu)于多形性膠質(zhì)母細胞瘤。CT掃描表現為Ⅰ型者預后較好，Ⅲ型預后差。腫瘤大小亦與預后有關(guān)，腫瘤越大，預后越差。根據腦干腫瘤的手術(shù)經(jīng)驗表明：
1.脊髓延髓腫瘤、延髓腦橋下部膠質(zhì)細胞瘤的成人患者 手術(shù)效果差，術(shù)后病死率高，術(shù)前及術(shù)后的神經(jīng)功能障礙(如呼吸、吞咽困難等)，迫使長(cháng)期要為患者維持人工呼吸。雖然如此，也不能有效地挽救患者的生命。
2.腦干上段腫瘤的患者 術(shù)后效果較好，且長(cháng)期生存率高，可能由于中腦腫瘤多為良性型之故。
3.惡性腫瘤 術(shù)后效果較良性腫瘤明顯的差，而膠質(zhì)細胞瘤(Ⅳ級)患者術(shù)后生存期一般不超過(guò)6個(gè)月。
4.膨脹(局灶)型腫瘤 術(shù)后效果最好。
5.成人患者的手術(shù)危險性比兒童大。
6.隨訪(fǎng)(6個(gè)月～9年)的資料顯示，腦干上段腫瘤的復發(fā)率為6%，而腦干下段腫瘤的復發(fā)率為21%。