表皮囊腫別名：表皮樣囊腫
(一)治療
本病以手術(shù)切除為原則。要爭取全切除，因為囊腫包膜是生長(cháng)最活躍的部分。對那些與周?chē)M織粘連較輕的囊腫，尤其是第四腦室的囊腫，可望做到全切除。而對囊腫與血管及其他重要結構粘連較重者，許多作者認為全切除非明智之舉，沒(méi)有冒很大風(fēng)險的必要，可留下一部分囊腫壁。但應清除囊腫內容物并避免溢出，同時(shí)保護好周?chē)X組織，用生理鹽水反復沖洗，以防止和減少術(shù)后腦膜炎的發(fā)生。這些病人術(shù)后一般可長(cháng)期緩解，有生之年不再引起癥狀。顱骨板障中的囊腫生長(cháng)緩慢，而且小，對持續生長(cháng)及有疼痛者應予全切除，這些囊腫偶有惡變可能。表皮樣囊腫術(shù)后約有40%因囊腫內容物(膽固醇及脂肪酸)溢出可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎，在腦室內囊腫或囊腫非全切者更為常見(jiàn)。故有主張術(shù)中應用含氫化可的松的液體沖洗，術(shù)后3周內逐步停用激素，以減輕癥狀。對由腦膜反應引起的腦積水，可進(jìn)行CT隨訪(fǎng)。
對于顱后窩表皮樣囊腫，尤其是顱后窩底、第四腦室者，可取中線(xiàn)枕下入路;中腦者可經(jīng)幕下小腦上入路;鞍區者取翼點(diǎn)入路;中線(xiàn)旁跨越顱中窩和腦橋小腦角的啞鈴型者，取一側乳突后入路。
(二)預后
表皮囊腫屬良性腫瘤，術(shù)后一般恢復良好，如腫瘤能大部切除，一般復發(fā)較晚，可延至數年甚至數十年。術(shù)后并發(fā)癥的預防與處理是降低死亡率和致殘率的關(guān)鍵環(huán)節。囊腫的手術(shù)死亡率在20世紀前半葉高達70%，近年來(lái)隨著(zhù)現代技術(shù)的進(jìn)步，以及更愿意作囊腫次全切除，實(shí)際的手術(shù)死亡率幾乎不存在。
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