血影細(xì)胞性青光眼

(一)治療
當(dāng)玻璃體由于大量的血細(xì)胞源源不斷地進(jìn)入前房時(shí)，會(huì)因小梁網(wǎng)的嚴(yán)重阻塞，眼壓持續(xù)升高。約經(jīng)數(shù)周，當(dāng)血影細(xì)胞耗盡時(shí)，眼壓下降。血影細(xì)胞性青光眼一般不會(huì)引起永久性的小梁阻塞和永久性的眼壓上升。但對(duì)高眼壓需要及時(shí)處理。
1.藥物治療發(fā)病早期如眼壓是輕、中度升高，在20～40mmHg(2.7～5.5kPa)之間時(shí)，藥物治療可能控制眼壓，防止視神經(jīng)損害。通常先用房水生成抑制藥，如腎上腺素和β受體阻斷藥、碳酸酐酶抑制藥。縮瞳藥和皮質(zhì)激素對(duì)本病無(wú)明顯治療效果。
2.手術(shù)療法藥物無(wú)效時(shí)采取手術(shù)治療，首選手術(shù)方式為前房穿刺沖洗術(shù)。前房沖洗不但用作采取房水進(jìn)行診斷性細(xì)胞學(xué)檢查，而且也是一種有效的治療措施。一般多在顳下方角膜緣內(nèi)作1個(gè)3mm長(zhǎng)板層切開(kāi)，再用結(jié)核菌素注射器自切口處刺入前房，抽取房水0.15～0.2ml以作檢查，繼而切開(kāi)切口的全長(zhǎng)，用沖洗針頭伸入前房?jī)?nèi)，以15～20ml平衡鹽液反復(fù)直接沖洗房角，使液體圍繞房角形成環(huán)流，以清除前房?jī)?nèi)和小梁上的血影細(xì)胞及碎片。如玻璃體出血量多，血影細(xì)胞還可繼續(xù)進(jìn)入前房，可按需要反復(fù)手術(shù)。如反復(fù)沖洗眼壓仍高，說(shuō)明玻璃體內(nèi)仍有大量的血影細(xì)胞，需作全玻璃體切割，盡可能地清除玻璃體腔內(nèi)的出血物質(zhì)，通?？墒寡蹓河谰眯越档汀Ｒ灿行┎±?，高眼壓造成視神經(jīng)損害且藥物不能控制眼壓時(shí)需行濾過(guò)性手術(shù)或其他手術(shù)。
(二)預(yù)后
早期治療預(yù)后良好。

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