眼外肌廣泛纖維化綜合征別名:廣泛纖維化綜合征
(一)治療
由于本病的眼外肌組織已經(jīng)纖維化,無(wú)論手術(shù)矯正上瞼下垂或斜視,效果均不滿(mǎn)意。國外學(xué)者曾對部分患者行5次以上的手術(shù),術(shù)后眼位仍未獲正位。
1.斜視的矯正 應作為第1步手術(shù),首先應做下直肌后退或完全斷腱,上直肌可做縮短或前徙,分離球結膜和眼球筋膜與眼球的粘連,并經(jīng)過(guò)肌肉或鞏膜做一固定縫線(xiàn),使眼球固定在上轉位置,同時(shí)對于球結膜和眼球筋膜還應進(jìn)行后退。
2.上瞼下垂的矯正 應作為第2步手術(shù)考慮,提上瞼肌縮短術(shù)幾乎無(wú)效。Letson和Crawford主張用懸吊術(shù)矯正上瞼下垂,可用闊筋膜或保存的異體鞏膜做懸吊術(shù)。由于患者無(wú)Bell現象,應防止患者術(shù)后發(fā)生暴露性角膜炎,故以低矯為宜,上瞼緣只能矯正至瞳孔上緣,切忌過(guò)矯。如不手術(shù),可戴支架眼鏡,也可取得美容上的效果。
(二)預后
因肌組織已纖維化,手術(shù)矯正效果不滿(mǎn)意。
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