Thygeson淺層點(diǎn)狀角膜病變

(一)治療
局部應用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素可以有效地治療急性期TSPK。但某些證據表明皮質(zhì)類(lèi)固醇可延長(cháng)病程。Thygeson的早期報道指出未接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的患者疾病持續時(shí)間不會(huì )超過(guò)6年。因此，認為皮質(zhì)類(lèi)固醇激素會(huì )延長(cháng)該自限性疾病的病程。因此，應采用低劑量給藥。
治療性軟性接觸鏡是治療疾病進(jìn)展期的另一種有效的治療方法。有研究顯示，配戴軟性接觸鏡后上皮病變會(huì )迅速消失，癥狀立即緩解。由于治療性接觸鏡有許多并發(fā)癥，如微生物性角膜炎，因此應權衡利弊，慎重使用。
其他局部用藥無(wú)效或效果甚微。特別是碘苷 (idoxuridine，IDU)可產(chǎn)生上皮下瘢痕，應列為禁忌藥。Nesburn等局部使用三氟胸苷治療4例TSPK患者的6只眼，有5只眼癥狀改善，但癥狀和體征的消失比局部皮質(zhì)類(lèi)固醇治療組所需時(shí)間明顯延長(cháng)。
目前，對TSPK尚無(wú)特異性療法，但局部使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素可以迅速緩解癥狀。多在治療后2～3天起效。有效的治療方案是使用0.1%倍他米松(betamethasone)或0.5%潑尼松龍(prednisolone)，5次/d，連續5天。待癥狀緩解后，逐漸減少劑量。雖然本病對皮質(zhì)類(lèi)固醇激素療法反應良好，但要注意長(cháng)期用藥的潛在副作用。非甾體類(lèi)抗炎藥也可能具有一定的輔助療效。軟性治療性接觸鏡也有助于癥狀的緩解。角膜上皮刮除術(shù)對本病無(wú)效，因為本病常可迅速復發(fā)。抗微生物藥或抗病毒藥對角膜病變無(wú)治療作用。
(二)預后
視力預后良好。

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