奔豚氣
奔豚氣治療的辨證論治
肝腎氣逆型【證見(jiàn)】 自覺(jué)有氣上沖咽喉,發(fā)作欲死,驚悸不寧,惡聞人聲,或腹痛,喘逆,嘔吐,煩渴,乍寒乍熱,氣還則止,常反復發(fā)作。舌苔白或黃,脈弦數。
【治法】 平肝理氣降逆。
【方藥】
主方奔豚湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方:李根白皮15克,黃芩12克,葛根20克,白芍15克,當歸12克,川芎6克,法半夏12克,生姜10克,代赭石30克,甘草6克。水煎服。
寒水上逆型【證見(jiàn)】 先有臍下悸動(dòng),旋即逆氣上沖,心慌不安,形寒肢冷,苔白膩,脈弦緊。
【治法】 溫陽(yáng)行水,理氣降逆。
【方藥】
主方茯苓桂枝甘草大棗湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方:茯苓20克,桂枝15克,炙甘草6克,大棗5枚,吳茱萸6克,法半夏12克,生姜9克。水煎服。
奔豚氣病 《紹奇談醫》
仲景所論的奔豚氣病,是一種發(fā)作性的疾病,以患者自覺(jué)氣從少腹上沖至心胸為特點(diǎn),其狀如豬之奔突,發(fā)作時(shí)恐懼莫名,甚至有瀕死的感覺(jué),但移時(shí)沖氣漸平,即和常人無(wú)多差異。
此病在西醫學(xué)中很難找到與之近似的疾病,而臨床時(shí)有所見(jiàn),我曾留心查閱過(guò)近三十年的有關(guān)資料,粗計亦有數十例之多。
仲景認為奔豚氣的病因是起于驚恐。《諸病源候論》在“驚恐”之下,又添“憂(yōu)思”二字,說(shuō)明多種情志變化皆可引起臟氣不平,發(fā)為奔豚。
奔豚湯 以“氣從少腹上沖至胸”為主證,“腹痛”,“往來(lái)寒熱”為兼證,(非必具癥狀)。方用李根白皮、黃芩、葛根,涼肝清熱;半夏、生姜,降逆平?jīng)_;芍藥、甘草合當歸、川芎,緩急止痛。其病位在肝,病性屬熱,病機為肝郁化火,氣逆上沖(氣有余即是火)。于證,當有舌紅(邊尖),苔薄黃,脈弦滑數,口苦、咽干、心煩、腹痛或往來(lái)寒熱。
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