一、中醫治療
(一)辨證論治
1.邪侵肺衛
主癥 發(fā)熱驟起，咽部紅腫疼痛，皮膚潮紅，可見(jiàn)隱約細小紅點(diǎn)，點(diǎn)如錦紋，舌質(zhì)紅苔薄黃。
次癥 頭痛，或伴有嘔吐，脈浮數。
理化檢查 白細胞總數及中性粒細胞增加，多價(jià)紅疹毒素試驗陽(yáng)性。
辨證要點(diǎn) 本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛，肺胃受邪，其氣失和，故見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、咽喉紅腫疼痛等癥狀;皮膚潮紅，可見(jiàn)隱約細小紅點(diǎn)，狀如錦紋，為痧毒由里出表的反映。
治療原則 辛涼宣透，清熱利咽。
方藥運用 解肌透痧湯加減：葛根、蟬蛻、浮萍、淡豆豉、荊芥、射干、桔梗、馬勃、牛蒡子、甘草、連翹、竹茹、僵蠶。
2.毒在氣營(yíng)
主癥 壯熱不解，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點(diǎn)，疹由頸、胸開(kāi)始，繼而彌漫全身，見(jiàn)疹后的1～2天，舌苔黃糙，舌質(zhì)紅刺，3～4天后舌苔呈剝脫，舌面光紅，舌質(zhì)紫紅有刺，狀如楊梅，脈數有力。
次癥 面赤口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，大便干結，小便短赤。
理化檢查 白細胞總數及中性粒細胞增加，咽拭子涂片免疫熒光檢查或培養可見(jiàn)A組β型溶血性鏈球菌。
辨證要點(diǎn) 本證為毒熱竄人氣營(yíng)，氣血受邪，血熱熏蒸，因而形成毒在氣營(yíng)的病理變化。痧毒外達，其熱必熾;毒火上攻咽喉，則咽喉腫痛，伴有糜爛白腐;痧毒犯營(yíng)，痧火透達表現為皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如痧點(diǎn);舌為心之苗，痧毒火熱及心，心熱上熏舌體，故見(jiàn)舌刺紅腫似“梅”。
治療原則 清氣涼營(yíng)，瀉火解毒。
方藥運用 涼營(yíng)清氣湯加減：生石膏、連翹、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、犀角(水牛角代)、梔子、黃連、石斛、竹葉、玄參、白茅根、蘆根。若丹痧布而不透，壯熱無(wú)汗者，方中去黃連、石膏，加淡豆豉、浮萍，用以表散，促使痧疹透達;若苔糙、便秘、咽喉腐爛氣味穢臭者，方中去石斛、竹葉，加大黃、玄明粉，以通腑泄火。
病程中若見(jiàn)高熱、頭痛、嘔吐、神昏、抽搐，舌苔黃糙、舌質(zhì)紅絳，脈數等癥，為痧毒內陷心肝之變證，治宜鎮驚熄風(fēng)，藥用紫雪丹，或安宮牛黃丸。
3. 疹后傷陰
主癥 丹痧布齊后1～2天，開(kāi)始皮膚脫屑，伴有低熱，舌紅少津，脈細數無(wú)力。
次癥 咽喉糜爛疼痛減輕，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，大便秘結。
理化檢查 血象一般正常，多價(jià)紅疹毒素試驗陰性。
辨證要點(diǎn) 本證為痧毒疫火外達肌膚，陰傷液枯，從而致肌膚失潤而枯，隨之脫落;肺胃陰傷，故見(jiàn)低熱、舌紅少津、唇口干燥、食欲不振等癥。
治療原則 養陰生津，清熱潤喉。
方藥運用 沙參麥冬湯加減：沙參、麥冬、天冬、石斛、玄參、桔梗、甘草、蘆根。若低熱不解者，加地骨皮、銀柴胡;食欲不振者，加佛手、麥芽;大便干結者，加知母、火麻仁。
若見(jiàn)發(fā)熱、心悸、胸悶、神疲、多汗、肢節疼痛，舌苔薄、舌質(zhì)淡紅，脈數無(wú)力，或結代等癥，為毒熱傷及心氣、血脈所致，治宜益氣養血，滋陰寧心，藥用炙甘草湯加減：炙甘草、人參、當歸、丹參、生地、麥冬、石斛、五味子、柏仁、桂枝。
(二)其他療法
1.單驗方
(1)黃芩：為清熱解毒之品，對丹痧的防、治均有療效。每日10—15g，水煎，分3次服，連用3天。
(2)板藍根、大青葉各15g，甘草5g，水煎服。
2.外治法
(1)錫類(lèi)散：取藥少許吹喉中，以清熱解毒，消腫利咽。
(2)珠黃散：吹于患處，用于咽喉紅腫、潰爛時(shí)。
3.針刺療法 取風(fēng)池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三陰交，用瀉法，每日1次。
二、西醫治療
(一)抗生素療法
青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物，早期應用可縮短病程、減少并發(fā)癥。4萬(wàn)～8萬(wàn)U/(kg.d)，分2次注射。病情嚴重者可增加劑量。為徹底消除病原菌、減少并發(fā)癥，療程至少10天。對青霉素G過(guò)敏者可用紅霉素20～40mg/(kg·d)，分3次口服，嚴重時(shí)也可靜脈給藥，療程7—10日。
(二)一般護理
急性期患兒應臥床休息，較大兒童用溫淡鹽水含漱。飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜。皮膚保持清潔，可予爐甘石洗劑以減少瘙癢。