口糜
辨治思路：口糜分虛實(shí)。實(shí)證分兩端，腐物厚而難除，病損廣而疼痛者，成人以膀胱濕熱居多，小兒以心脾積熱常見(jiàn);虛證多為陰虛火旺，腐物少而微痛，病損亦輕。重在改善機體狀態(tài)，局部治療不可少。
一、內治法
1.膀胱濕熱，上泛齦口
臨床表現：口腔患處灼熱，口有甜味或臭味。微有發(fā)熱，小便短赤。舌苔黃膩，脈滑數。
證候分析：濕熱熏蒸，結聚齦口，患處灼熱，口有甜味或臭味;病屬實(shí)邪，濕熱壅盛，故微有發(fā)熱，小便短赤。全身及舌脈所見(jiàn)，為膀胱濕熱證。
治法：清熱利濕，化濁祛腐。
方藥：加味導赤散加減。方中黃連、木通、淡竹葉、甘草清心瀉火;黃芩、金銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒;生地黃、玄參養陰清熱;桔梗、薄荷載藥上行，直達病所。若熱毒不盛而濕濁盛，小便短少，苔滑膩，可用五苓散加減。
2.心脾積熱，上炎齦口
臨床表現：口腔患處灼熱疼痛。輕微發(fā)熱，口干渴，心中煩熱，大便秘結，小便短赤。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃，脈數。
證候分析：心脾積熱上攻齦口，故見(jiàn)口干渴，心中煩熱，大便秘結，及患處灼熱疼痛。全身及舌脈所見(jiàn)為心脾積熱證。
治法：清心瀉脾，解毒消腫。
方藥：導赤散合涼膈散加減。方中以黃芩、梔子苦寒泄降，清瀉胸膈邪熱，連翹、薄荷辛涼輕清，清散心胸邪熱;大黃、芒硝瀉火通便，引邪熱下行;生地涼血滋陰以制心火;木通上清心經(jīng)之火，下導小腸之熱，竹葉甘淡，清心除煩，導心火下行;甘草、蜂蜜清熱潤燥，調和諸藥。
3.陰虛火旺，上炎齦口
臨床表現：患處無(wú)疼痛或輕微疼痛，或無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。口舌干燥，饑不欲食，大便干結，小便短少。舌紅少津，脈細數。
證候分析：胃陰不足，齦口失養，虛火灼損，故見(jiàn)口舌干燥，饑不欲食，大便干結，小便短少;病屬正虛不足，故患處無(wú)疼痛或輕微疼痛。全身及舌脈所見(jiàn)為胃陰不足證。
治法：滋陰養胃，清熱生津。
方藥：益胃湯加減。方中沙參、麥冬、玉竹、生地黃養陰清熱生津，冰糖養胃和中。大便燥結者，酌加白蜜沖服以潤燥通便。若糜爛延及咽喉，日輕夜重，多為陰傷邪盛證，宜用少陰甘桔湯。方中黃芩清熱解毒;玄參、桔梗、甘草養陰清熱利咽;川芎、陳皮行氣活血;柴胡、羌活、蔥白祛風(fēng)除濕;升麻解毒，引藥上行。酌加馬勃、黃連、天葵子以助解毒燥濕，利咽止痛之效。若見(jiàn)口干少津，納差瀉泄，倦怠，多屬脾虛濕熱證，治宜健脾益氣，化濁利口。用連理湯，即理中湯加黃連。若見(jiàn)倦怠乏力，納差，食欲差，肢涼畏寒，小便清，大便稀或泄瀉，多屬陽(yáng)虛不足，治宜健脾益氣，溫中散寒。用附子理中湯。
二、外治法
1.含潄法 漱口方煎水漱口，以清潔口腔，并以消毒紗布蘸藥汁將白腐物拭去。
2.噙含法 冰硼散、青吹口散之類(lèi)撒患處，每日5～6次。
三、針灸治療
取地倉、合谷，留針15分鐘，每日或間日1次。連續幾次。
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