氣癭
[辨證論治]
內治法
(一)肝郁氣滯頸粗癭腫,邊緣不清,皮色如常,質(zhì)軟不痛,隨吞咽而上下移動(dòng);癭腫過(guò)大時(shí)有沉重感,或伴有呼吸困難,咽下不適,聲音嘶啞;舌淡紅,苔薄,脈弦。
辨證分析:情志不暢,肝郁氣滯,肝失調達,脾失健運,水濕停留,聚而為痰,痰氣互凝,結于頸靨,故頸粗癭腫;氣本無(wú)形,怒則氣長(cháng),喜則氣消,故腫脹呈彌漫性而邊界不清;痰為陰邪,氣雖結而未化火,故皮色如常;癥屬痰氣互結,無(wú)明顯血瘀之證,故質(zhì)軟不痛;舌淡紅、苔薄、脈弦為肝郁氣滯之象。
治法:疏肝理氣,解郁消腫。
方藥:四海舒郁丸加減。
(二)肝郁腎虛頸粗癭腫,皮寬質(zhì)軟;伴神情呆滯,倦怠畏寒,肢冷,性欲下降;舌淡,脈沉細。
辨證分析:肝郁氣滯,脾失健運,痰濕內生,痰氣互結,循經(jīng)上行,結于喉部,故頸粗癭腫;氣本無(wú)形,故皮寬;無(wú)血瘀之證,故不痛;久病耗傷正氣,腎氣受損,故倦怠畏寒,肢冷,性欲下降;舌淡、脈沉細為正氣不足、腎氣虧虛之象。
治法:疏肝補腎,調攝沖任。
方藥:四海舒郁丸合右歸飲加減。
[其他療法]
手術(shù)治療癭腫巨大而伴明顯壓迫癥狀者,可作甲狀腺大部切除術(shù)。但發(fā)于青春期者(青春期單純性彌漫性甲狀腺腫)不宜手術(shù)治療。
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