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疣狀表皮發(fā)育不良

(一)治療
無滿意療法。可試用氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏、X線照射等。
迄今無特殊療法,可參照疣的治療。電干燥法或刮除法能消除較小的皮損,但多數(shù)并不滿意??稍囉靡旱鋬觥⒓す?、微波治療或X線照射等,但過量X線照射對(duì)HPV-5引起的皮損可能有致癌作用。發(fā)生癌變時(shí),給予抗腫瘤治療,或用外科手術(shù)切除惡性損害。
1.外用藥 局部應(yīng)用5%氟尿嘧啶軟膏、0.05%~0.1%維A酸霜、0.5% arothinoid sulfone乳膏對(duì)早期惡性損害和癌前損害是有效的。
2.維A酸 全身應(yīng)用對(duì)EV良性損害有改善,而且異維A酸比阿維A酯更有效。異維A酸1mg/(kg·d),用藥6~9個(gè)月若無明顯不良反應(yīng),則10~25mg,每周2次維持?jǐn)?shù)月。癌前損害出現(xiàn)可重復(fù)使用。維A酸雖不能使EV-HPV相關(guān)皮損消退,但能防止日光性角化和原位癌的發(fā)展。
3.干擾素 國(guó)外學(xué)者已試用過不同劑量的α,β,γ-干擾素(1萬,1.5萬,3萬,6萬,9萬U/d),但改善是暫時(shí)的。有用異維A酸或阿維A酯與IFN-α(150萬~600萬U/d)聯(lián)合治療,對(duì)晚期HPV相關(guān)癌有效。亦可用IFN-α或γ進(jìn)行皮損內(nèi)注射。
(二)預(yù)后
約20%病人某些皮損可發(fā)展成鱗癌或基底細(xì)胞癌。此外,尚可伴掌跖角化、指甲改變、雀斑痣及智力發(fā)育遲緩。

 

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