嬰兒臍疝
較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數在2歲內可隨著(zhù)發(fā)育腹壁增強能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側向腹中線(xiàn)拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無(wú)張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當加壓包扎。
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開(kāi)腹白線(xiàn)和疝囊,如無(wú)完整的疝囊則切開(kāi)腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線(xiàn)以縫閉臍環(huán)和修復腹壁薄弱區,最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
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