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溴中毒

一次誤服大量溴化物者速飲高滲鹽水并探咽導(dǎo)吐,隨即以等滲鹽水洗胃,其后給予硫酸鈉導(dǎo)瀉。因溴離子在體內(nèi)分布與氯離子相同,且可互相替代,二者經(jīng)由腎臟排泄甚少區(qū)別,用氯化物后,氯離子排出增加,溴離子相應(yīng)地增加排出。故對中毒病兒,給服適量氯化銨或氯化鈉(食鹽)。對原有心臟病或心衰、水腫的患兒,不宜應(yīng)用大量氯化鈉,可用氯化銨代替。小兒每日用量為75mg/kg,分4次內(nèi)服(開始可每小時(shí)內(nèi)服1次),直至血內(nèi)溴化物降至4.85mmol/L(50mg/dl)以下時(shí)停用。同時(shí)給飲大量液體。重癥病人可用生理鹽水靜脈滴注(約2500ml/m2)或加入適量葡萄糖溶液。并可酌用甘露醇及利尿劑,加速毒物由尿排泄。因氯化物入量過多,則從組織中游離出來的溴離子來不及由腎排出,致使血清滇的濃度暫時(shí)性升高,加重病情。嚴(yán)重中毒可用透析療法,其他為對癥處理。

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  • 宋玉果 宋玉果 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    職業(yè)病科
  • 劉芳芩 劉芳芩 主治醫(yī)師
    常德市第四人民醫(yī)院
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