膈肌麻痹別名:膈麻痹
(一)治療
本癥病因廣泛,治療上應該首先爭取明確病因,作針對性治療。牽拉性和炎癥性的膈神經(jīng)麻痹,大部分患者可在4~7個(gè)月內自然恢復。切斷性或侵犯性(如惡性腫瘤)膈神經(jīng)麻痹是永久性損害。單側膈肌麻痹通常無(wú)明顯的癥狀,無(wú)需特殊治療。兩側膈肌麻痹引起嚴重呼吸困難和呼吸衰竭時(shí),多數需用機械通氣輔助呼吸。應該首選無(wú)創(chuàng )性鼻(面)罩正壓機械通氣或胸外負壓通氣。當無(wú)創(chuàng )機械通氣不能達到理想的通氣效果或有明顯肺部感染時(shí),應考慮作氣管插管或切開(kāi)。對于雙側膈神經(jīng)永久性麻痹的患者,當基礎疾病穩定時(shí),可考慮作膈肌折疊術(shù)。通過(guò)縮短膈肌的長(cháng)度來(lái)增加膈肌被動(dòng)向上牽拉的張力。有報道認為可減輕呼吸困難。
(二)預后
經(jīng)治療后,一般預后良好。
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