慢性咳嗽
雖然咳嗽變異性哮喘通常沒(méi)有生命危險,但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型哮喘,且本病可以嚴重影響睡眠、工作和學(xué)習,因此應及早診斷并積極進(jìn)行治療。
一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)應注意避免過(guò)敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實(shí)施哮喘病初級預防,旨在促進(jìn)和加強Th1的細胞反應。
咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣,主要以吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療為主,具體治療方案和吸入糖皮質(zhì)激素的劑量可參考擴展閱讀中的詳盡治療方案。通常需要連續吸入5-7天,在氣道炎癥控制后,咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質(zhì)激素的時(shí)間應至少持續3個(gè)月,以免復發(fā)。如果咳嗽較重,必要時(shí)可配合應用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類(lèi)藥物,可以暫時(shí)緩解咳嗽癥狀。抗變態(tài)反應藥物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細胞穩定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果,但往往需要持續應用2周以上。
對于停藥后又反復發(fā)作的患者應及時(shí)查清過(guò)敏原,采取有效的預防手段,必要時(shí)給予變應原疫苗治療。
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