當今腎移植術(shù)后抗排斥治療的新的高效的免疫抑制劑不斷出現，而抗排斥治療中的輔助用藥，也引起了越來(lái)越多的關(guān)注。合理應用輔助藥物，有助于患者減輕經(jīng)濟負擔，減輕免疫抑制劑的毒副作用，保護和改善腎功能。腎移植的抗排異治療就是免疫抑制治療。適用于除同卵孿生者外的任何腎移植病人；常見(jiàn)藥物有：
(1)硫唑嘌呤 是應用最廣的抑制器官移植排異反應的藥物。用法為：術(shù)前晚口服200mg，術(shù)日晨繼服100mg,術(shù)后1—2天禁食，故不用硫唑嘌呤，術(shù)后第三日起每日口服50mg，維持直至停用環(huán)孢霉素A，然后逐步改為每天每千克體重2mg。肝功能減退或移植腎功能減退時(shí)應減量，最低維持劑量為每天每千克體重0.5—1.0mg。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素 常用強的松。一般主張在移植當天開(kāi)始給藥。通常是先用較大劑量，約每日每千克體重1～2mg，以后逐漸減少，直至每日10～20mg的維持量。必要時(shí)可采用甲醛強的松龍沖擊療法。
(3)環(huán)磷酰胺 治療急性排異反應可采用環(huán)磷酰胺沖擊療法，每天200～400mg靜脈點(diǎn)滴，持續2～3天。小劑量時(shí)可預防慢性排斥反應，每日50～75mg口服。
(4)環(huán)孢霉素A 80年代初，由于環(huán)孢素A的問(wèn)世，使腎移植的存活率出現了劃時(shí)代的進(jìn)展。由于環(huán)孢霉素A免疫抑制作用強且副作用比強的松、硫唑嘌嶺少，因此已成為腎移植術(shù)后首選的抗排異藥物。美國Kahan教授提出聯(lián)合用藥方案，即硫唑嘌呤每天每千克體重2mg，強的松每天10mg，環(huán)孢霉素A每天每千克體重2-3.5mg。我國對環(huán)孢霉素A的用法有2種：①手術(shù)日服環(huán)孢霉素A每天每千克體重10～14mg，術(shù)后2～3天靜點(diǎn)每天每千克體重4～5mg，再改口服每天每千克體重10～14mg。兩周后開(kāi)始減量，每月每千克體重減2mg，至3月后改維持量，每天每千克體重3—5mg；②對供腎質(zhì)量好，且配型滿(mǎn)意者，從術(shù)后第3天開(kāi)始用環(huán)孢霉素A，劑量為每天每千克體重8—10mg；逐漸減量直至每日每千克體重4mg作維持治療。由于環(huán)孢霉素A具有腎毒性，它可以導致；①移植腎少尿期延長(cháng)，腎功能恢復延緩。②急性腎中毒，表現為移植腎功能恢復后又出現尿量減少，血肌酐升高，內生肌酐清除率下降。⑧慢性腎中毒，長(cháng)期應用環(huán)孢霉素A后，腎功能逐漸減退，嚴重者可導致慢性腎功能衰竭，常伴有重度高血壓，腎穿刺活檢可見(jiàn)血管硬化、腎小管空泡形成和腎間質(zhì)纖維化。此外，該藥可引起多毛及肝中毒等副作用。因此，在用藥過(guò)程中應定期監測血藥濃度，根據血藥濃度使用環(huán)孢霉素A有利于提高療效，減少毒性反應。
(5)其他抗排異反應的藥物 有抗淋巴細胞球蛋白、單克隆抗T細胞抗體、FK506等。價(jià)格昂貴，適用于移植腎功能延遲恢復及高危的腎移植患者。持續應用免疫抑制劑是移植腎長(cháng)期存活的必要條件。腎移植病人千萬(wàn)不可擅自停藥，并應定期到醫院復診檢查，向醫生匯報病情及服藥情況。
另外：羥苯磺酸鈣、阿魏酸哌嗪、磷酸川芎嗪、丹參片、穿心蓮片、藻酸雙酯鈉、潘生丁、阿斯匹林等，可以改善微循環(huán)，從而保護和改善移植腎功能。維生素C、復合維生素B等，是腎移植術(shù)后的常用藥物。百令膠囊與環(huán)孢素合用，能減少其毒性作用。據研究能減少環(huán)孢素腎毒性的還有：某些鈣拮抗劑、魚(yú)油、別嘌呤醇、己酮可可堿、羅格列酮、神農33注射液、大黃、復方丹參注射液、茶多酚、姜黃素、漢防己甲素、洛沙坦、秋水仙堿等。