梭狀芽胞桿菌傷口感染別名：局灶性蜂窩織炎
治療取決于病情的嚴重程度和感染部位，若在培養中意外發(fā)現梭狀芽胞桿菌而無(wú)厭氧菌感染的臨床表現則不必治療。但若出現臨床感染則應憑經(jīng)驗迅速及時(shí)地應用抗生素。
徹底引流和清創(chuàng )常比抗生素更重要，青霉素G仍是抗梭狀芽胞菌的首選藥物，對嚴重蜂窩織炎和肌肉壞死癥應立即給1000萬(wàn)~2000萬(wàn)u/d靜脈滴注。雖然耐藥性罕見(jiàn)，但某些分枝梭狀芽胞桿菌菌株已發(fā)生相對耐藥性。治療梭狀芽胞桿菌感染時(shí)，甲硝唑有相同的療效。而氯霉素和甲硝唑對大多數厭氧菌有效，包括梭狀芽胞桿菌和某些對紅霉素，四環(huán)素和克林霉素耐藥的菌株。若存在其他厭氧菌或需氧菌，則應早期應用廣譜抗生素(如替卡西林與克拉維酸鉀合用或氨芐青霉素與舒巴坦合用)。第3代頭孢菌素或克林霉素與氨基糖苷類(lèi)，但這些抗生素的療效相對差些，并且梭狀芽胞桿菌已對氨基糖苷類(lèi)產(chǎn)生耐藥性。
對傷口肉毒中毒，早期給特異性或多價(jià)抗毒素(參見(jiàn)第28節肉毒中毒)是有價(jià)值的。
高壓氧治療對廣泛肌肉壞死癥(特別是肢體的)可能有幫助，可作為抗生素和外科手術(shù)治療的補充療法。高壓氧療法似乎有潛在的組織搶救作用，若早期進(jìn)行高壓氧治療可降低病死率和發(fā)病率。
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